Najbolji tretman za noćno sljepilo, gdje pacijenti imaju problema s vidom u slabo osvijetljenim okruženjima, ovisi o tome što uzrokuje problem. U nekim slučajevima to može biti posljedica urođenog poremećaja, u kojem slučaju možda neće biti dostupnih tretmana. Drugi slučajevi mogu se liječiti lijekovima, kirurškim zahvatom ili promjenama u receptima. Bolesnici koji primjećuju promjene vida bilo koje vrste, uključujući smanjenu oštrinu noću, trebaju se obratiti oftalmologu radi procjene. Važno je odmah dobiti liječenje jer oštećenje vida može biti brzo i nepovratno.
Neki potencijalni uzroci mogu uključivati kratkovidnost, kataraktu, lijekove koji se koriste za liječenje stanja kao što su glaukom, nedostatak vitamina A i retinitis pigmentosa. Liječnik će morati temeljito procijeniti pacijenta kako bi prikupio što više informacija o uzroku. To može uključivati testiranje na druga zdravstvena stanja radi provjere mogućih komplikacija.
U slučaju miopije, fiksiranje recepta trebalo bi pomoći pacijentu da vidi jasnije pri slabom svjetlu. Pacijenti mogu primijetiti druge probleme s vidom kao što su poteškoće u vožnji, problemi s fokusiranjem na udaljene predmete i naprezanje očiju nakon rada. Novi recept trebao bi razjasniti sve te probleme i povećati udobnost pacijenata. Katarakte koje zaklanjaju vid i uzrokuju noćno sljepilo mogu zahtijevati kirurško liječenje. Nakon uklanjanja, pacijent će vidjeti jasnije, uključujući i pri slabom svjetlu. Neophodna je naknadna njega kako bi se nadzirale oči bolesnika i provjerili znakovi degeneracije.
Noćno sljepilo uzrokovano lijekovima protiv glaukoma može se liječiti prilagodbom lijekova ili doze kako bi se vidjelo je li moguće riješiti problem. Cilj je ispraviti pacijentove probleme s vidom, a glaukom i dalje držati pod kontrolom. To može zahtijevati naknadne posjete kako bi se provjerilo zdravlje oka pacijenta i provjerilo je li liječenje još uvijek učinkovito. Pacijenti također mogu pokušati unositi više vitamina A kako bi riješili nedostatak, u tom slučaju mogu doživjeti poboljšanja u noćnom vidu.
Za pacijente s noćnom sljepoćom uzrokovanom urođenim ili neizlječivim stanjima, fokus je na potpornoj njezi. Takvi pacijenti mogu imati koristi od lijekova, prilagodbe životnom okruženju i promjena načina života, kao što je nevožnja noću iz sigurnosnih razloga. Pacijenti s slabim vidom mogu smatrati da su uređaji poput zaslona protiv odsjaja i korektivnih leća korisni da im pomognu da vide učinkovitije. Također mogu početi učiti kako koristiti prilagodljive alate i uređaje kako bi se mogli prilagoditi slabovidnosti dok su im oči još relativno zdrave. To čini prijelaz manje traumatičnim.