Vanjske hrpe su poznatije kao vanjski hemoroidi. Vanjske hrpe nastaju kada vene na anusu nateču i upale. Ovo može biti vrlo bolno i svrbi. Ponekad će te gomile nestati bez liječenja, ali drugi put bolesnici će možda morati pribjeći lijekovima za vanjske hrpe. Lijekovi bez recepta mogu biti od pomoći, ali teške slučajeve možda će trebati liječiti liječnik.
Danas je na tržištu dostupno nekoliko različitih lokalnih masti i krema za hemoroide. Mnogi od njih sadrže hidrokortizon za ublažavanje svrbeža. Mogu se primijeniti izravno na vanjske hrpe kako bi se ublažili simptomi i eventualno smanjili hrpe. Hamamelisa nanesena na vanjske hemoroide također može pružiti olakšanje.
Ozbiljne ili velike vanjske hrpe koje ne reagiraju na kućno liječenje vanjskih hrpa možda će trebati liječiti liječnik. Ligacija gumenom trakom, ili banding, popularna je metoda za uklanjanje gomila. Tijekom ovog postupka, elastične trake su omotane oko baze hrpa. To uzrokuje da tkivo odumre i na kraju otpadne.
Schlerotherpy je još jedan uobičajeni tretman za vanjske hrpe. Tijekom ovog tretmana, kemikalija se ubrizgava u tkivo hemoroida. Ova kemikalija blokira dotok krvi u hrpe, a vene se na kraju kolabiraju. Kao i vezivanje, ovaj tretman uzrokuje da hrpe na kraju otpadaju.
Veće vanjske hrpe možda će biti potrebno kirurški ukloniti. Tijekom ovog postupka, hrpe se režu dalje od tijela, a rezovi se zatim zatvaraju šavom. Bol i krvarenje često su povezani s ovom vrstom operacije, a infekcija nije neuobičajena.
Laserska kirurgija je još jedna mogućnost za pacijente koji pate od hrpa. Ovo je manje invazivna opcija i obično rezultira manje boli i krvarenja. Rizik od infekcije je također smanjen.
Nakon što vanjske hrpe nestanu, postoji nekoliko stvari koje osoba može učiniti kako bi ih spriječila. Održavanje područja čistim jedan je od najboljih načina za sprječavanje nakupljanja. Anus treba svakodnevno prati vodom i blagim sapunom. Međutim, ako postoje hrpe, sapun treba izbjegavati jer može pogoršati iritaciju. Nakon tuširanja ili kupke, područje treba osušiti mekim ručnikom.
Sprječavanje zatvora također može pomoći u sprječavanju stvaranja hrpa. Kako bi izmet lakše izašao iz tijela, mnogi liječnici preporučuju povećanje unosa vlakana. Vlakna se prirodno mogu naći u sirovom voću i povrću, te mekinjama. Pijenje puno vode također može pomoći u sprječavanju zatvora.