IUD ili intrauterine uloške vrsta su metode kontrole rađanja s visokom stopom uspjeha u sprječavanju neželjene trudnoće. Na tržištu su prisutne dvije vrste, standardni IUDS su uređaji u obliku slova T prekriveni smotanim bakrom koji se umeću izravno u maternicu. Postupak umetanja znači širenje cerviksa, u liječničkoj ordinaciji, kako bi se uređaj mogao ugraditi u maternicu. To može biti neugodan zahvat, nakon toga izazivaju teže mjesečnice i nosi određeni rizik od upalne bolesti zdjelice i infekcije. Ovaj rizik je minimalan, a većina žena vrlo dobro podnosi intrauterine uloške. Vrlo su popularni oblici kontrole rađanja u europskim zemljama i Kini.
Druga vrsta spirale ponekad se naziva intrauterini sustav ili IUS. Mehanizam blokade je približno isti, ali uređaj također oslobađa stalan protok progestina, što pomaže kemijski smanjiti šanse za trudnoću. Nastoji smanjiti učestalost, duljinu i težinu mjesečnica, za razliku od standardnih ili inertnih intrauterinih uložaka. Ima veće čimbenike nuspojava, a upozorenja koja se odnose na uzimanje bilo koje vrste hormonske kontracepcije jednako se odnose i na spirale ove vrste.
Kod prve vrste spirale, nakon umetanja u maternicu, prisutnost bakra oko okvira spirale djeluje kao prirodni spermicid. Osim toga, intrauterini ulošci uzrokuju da maternica proizvodi bijele krvne stanice (leukocite) i prostaglandine unutar maternice. To čini okolinu maternice neprijateljskom prema spermijima i jajnim stanicama, što uvelike smanjuje potencijalnu trudnoću.
Tijekom trajanja inertne spirale, obično pet do deset godina, ukupan rizik za trudnoću je otprilike 4%, iako za većinu postoji samo 1% šanse za trudnoću.
Postoji mogućnost da maternica može izbaciti spiralu, osobito u prvoj godini nakon umetanja, a posebno kod žena koje nikada nisu imale djecu. Obično, kada spirala ostane na mjestu, liječnik ih mora ukloniti i nitko ne bi trebao pokušavati sam ukloniti spiralu. Postoje dvije žice koje vise s spirale, što neki muškarci osjećaju tijekom spolnog odnosa. Ako postanu problematični, mogu se podrezati.
intrauterine uloške koje oslobađaju hormone su plastične i imaju unutarnji cilindar koji oslobađa hormone na kontroliranoj razini. Oni djeluju otprilike pet godina, sa stopom učinkovitosti od oko 99%, ali se mogu ukloniti bilo kada. Hormonske metode kontrole rađanja imaju tendenciju smanjenja ili eliminacije ovulacije. Progestin povećava sluz maternice, što smanjuje brzinu sperme i otežava spermijima da dođu do jajašca ako i kada dođe do ovulacije. U slučaju oplodnje jajne stanice, progestin nastoji spriječiti implantaciju, što znači da bi žena prirodno pobacila oplođeno jajašce.
Važno je zapamtiti da se spirala ne smatra graničnom metodom kontrole rađanja, iako pruža svojevrsnu barijeru. Ne štite od spolno prenosivih bolesti (STD), a neke studije sugeriraju da spirale mogu povećati rizik od zaraze HIV-om. Stoga je iznimno važno nastaviti koristiti zaštitnu kontracepciju poput muških ili ženskih kondoma ne samo da bi spriječili trudnoću, već i da bi spriječili kontrakciju spolno prenosivih bolesti.