U postupku intracitoplazmatske injekcije sperme (ICSI), liječnik će oploditi jaje ručno, koristeći staklenu pipetu kako bi pažljivo ugurao spermij u jaje. Klinika će inkubirati jajašca, provjeriti jesu li se dijele i implantirati jedno ili više u ženu s nadom da će postići trudnoću. Ovaj postupak potpomognute oplodnje dostupan je u mnogim klinikama za plodnost, a pacijenti koji razmišljaju o ICSI možda će htjeti dobiti informacije o stopama uspješnosti kako bi odlučili kamo žele ići.
Liječnik može preporučiti ICSI postupak za pacijente kada je prisutna muška neplodnost. Muškarac možda neće sam proizvesti dovoljno sperme da oplodi svoju partnericu, ali ICSI postupak može omogućiti liječniku da koristi njegovu spermu za oplodnju partnerinih jajašaca. Ponekad pacijenti zatraže ovaj postupak ako imaju problema s vantjelesnom oplodnjom i drugim tehnikama. To je vrlo delikatan proces i zahtijeva pažljivu, mirnu ruku.
Prvi korak u ICSI postupku je stimulacija jajnika za ženu. Žena će uzimati lijekove kako bi potaknula razvoj više folikula kako bi liječnik mogao uzeti nekoliko jajašca, koristeći ultrazvuk da vidi jajnike i skuplja jajašca iglom. Liječnik želi što više jajašca kako bi povećao šanse za uspjeh. Tehničari inkubiraju jajašce, a kada jedno ili više njih sazrije, liječnik traži uzorak sperme.
Liječnik će pregledati spermu pod mikroskopom kako bi potražio aktivni spermij. Ako ih ima, liječnik će ga usisati vrlo finom staklenom iglom. Koristeći usisnu pipetu za držanje jajašca na mjestu, liječnik gura iglu u jaje kako bi oslobodio spermu. Nakon ICSI postupka, jajašca se vraćaju u inkubaciju kako bi se vidjelo hoće li se oploditi i početi dijeliti. Liječnik će odabrati najsnažnije za implantaciju.
ICSI postupak nosi određene rizike. Stimulacija jajnika može uzrokovati nuspojave, a žene će ih morati uzeti u obzir prilikom pripreme. Također postoji povećana vjerojatnost pobačaja tijekom trudnoće, a kromosomske abnormalnosti češće su u ICSI beba nego u općoj populaciji. Liječnik može preporučiti genetsku dijagnozu prije implantacije kako bi pregledao embrije koji se dijele na bilo koje uobičajene abnormalnosti kako bi par mogao odlučiti koje želi ugraditi. Liječnik može posebno tražiti genetska stanja nespojiva sa životom kako bi izbjegao implantaciju embrija koji neće preživjeti trudnoću.