Kako bi se dobio odgovarajući tretman za analni svrbež, prvo treba utvrditi točan uzrok iritacije. U većini slučajeva dovoljna je primjena lokalne kreme. Kada je svrbež uzrokovan ozbiljnijim stanjima, kao što je gljivična infekcija, preporučuju se antibiotici u kombinaciji s drugim tretmanima. Raspon mogućnosti liječenja analnog svrbeža uključuje anestetike, antiseptike i kortikosteroide. Vazokonstriktori, keratolitici i promjene prehrane također mogu pomoći.
Najčešći oblici analnog svrbeža mogu se liječiti lokalnim anesteticima. To uključuje kreme i gelove protiv hemoroida i svrbeža bez recepta, kao što su benzokain i pramoksin. Kada se nanese na analno područje, anestetici umrtvljuju sve obližnje živčane završetke. To pruža olakšanje koje traje dovoljno dugo da se iritacija sama povuče.
Ako je uzrok analnog svrbeža bakterijski, možda će biti potrebno koristiti antiseptičke proizvode. Borna kiselina, benzetonijev klorid i fenol primjeri su dovoljno jakih antiseptika da okončaju napad analnog svrbeža. Antiseptici su namijenjeni za korištenje kada se bakterijska infekcija ne može eliminirati redovitim pranjem sapunom i vodom.
Kortikosteroidi se koriste kada je svrbež posljedica alergijske reakcije. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalu anusa, što je često uzrok nelagode. Kortikosteroidi se općenito koriste kao posljednje sredstvo, međutim, jer česta uporaba moćnih proizvoda može uzrokovati oštećenje kože.
Sigurnija alternativa kortikosteroidima uključuje vazokonstriktore. Kada se nanese na anus, oni uzrokuju da se krvne žile u zahvaćenom području skupljaju, smanjujući i upalu i iritaciju. Vazokonstriktori dolaze kao kreme ili analni čepići. Primjeri vazokonstriktora koji ublažavaju analni svrbež uključuju efedrin sulfat i fenilefrin.
Kada se čini da redovito liječenje ima mali ili nikakav učinak, osobe koje pate od analnog svrbeža mogu odabrati dopunu keratoliticima. Oni razgrađuju vanjski sloj kože, omogućujući lakšu apsorpciju drugih lijekova. Međutim, s obzirom na potencijalnu štetu koju mogu uzrokovati koži, preporučuje se korištenje keratolitika pod nadzorom kvalificiranog zdravstvenog radnika.
Vrlo je moguće da za liječenje analnog svrbeža nisu potrebni nikakvi lijekovi. Određene namirnice, poput paprike i ljutih umaka, sadrže kemikalije koje iritiraju anus. Jednostavno smanjenje količine ovih namirnica u prehrani može učinkovito liječiti analni svrbež. Iako promjena nečije prehrane možda neće pružiti trenutačno olakšanje, to je zasigurno najisplativiji tretman za problem.