Kako liječiti djelomični puknuće prednjeg križnog ligamenta?

Liječenje djelomičnog puknuća prednjeg križnog ligamenta često, ali ne uvijek, uključuje operaciju. Prednji križni ligament (ACL) je bitan za stabilnost koljenskog zgloba; kada je oštećeno, koljeno postaje nestabilno. Hoće li pacijentu biti potrebna operacija ovisi o tome koliko je zglob nestabilan, dobi pacijenta i njegovoj ili njezinoj trenutačnoj kondiciji. Konzervativno liječenje, kada operacija nije potrebna, uključuje mirovanje kako bi se omogućilo zacjeljivanje ACL-a, kao i vježbe rehabilitacije.

Ako je ACL djelomično potrgan, potrebno je donijeti odluku o tome je li liječenje invazivno ili konzervativno. Ortopedski kirurg može pomoći pacijentu da se odluči s nizom različitih tehnika. Primarni čimbenik za odlučivanje je li potrebna operacija je stabilnost koljena.

Prvi korak u liječenju djelomičnog puknuća prednjeg križnog ligamenta je procjena koljena. Postoji nekoliko testova, uključujući Lachmanov test i MRI skeniranje, koji mogu pružiti informacije o tome koliko je ACL oštećen. Lachmanov test, gdje se patela okreće kako bi se provjerila stabilnost, jedan je od najboljih načina dijagnosticiranja problema. Ovakvi testovi mogu pomoći ortopedskom kirurgu da dođe do zaključka, ali uvijek postoji element osobnog mišljenja koji je uključen u proces.

Postoji niz drugih pitanja koja treba uzeti u obzir kada odlučujete kako liječiti djelomični puknuće prednjeg križnog ligamenta. Ako je pacijent uključen samo u laganu tjelesnu aktivnost, rekonstrukcija ACL-a može biti manje važna. Ovisno o okolnostima, mlađim osobama koje slijede rehabilitacijski program najvjerojatnije će biti ponuđena operacija. Kirurg bi također mogao preporučiti eksplorativnu artroskopiju kako bi provjerio oštećenje ACL-a prije rekonstrukcije.

Ako kirurg odluči da pacijentu nije potrebna operacija zbog djelomičnog puknuća prednjeg križnog ligamenta, još uvijek je važno slijediti konzervativni program liječenja. Odmor, led i kompresija u početku su važni za smanjenje otekline. Fizioterapeut također može pružiti niz vježbi za jačanje mišića oko koljena jer to može pomoći u ograničavanju sile koja se prenosi kroz zglob.

Razlog zbog kojeg se kirurški zahvat djelomičnog puknuća prednjeg križnog ligamenta izbjegava kada je to moguće je rizik koji je povezan s zahvatom. Oporavak od operacije rekonstrukcije ACL-a može potrajati dugo, a postoji i niz drugih rizika. Čak i tako, ako je koljeno vrlo nestabilno, operacija može biti jedina opcija. Prije nego što se operacija izvede, važno je da pacijent ojača koljeno što je više moguće — bez pogoršanja stanja — jer to može smanjiti vrijeme oporavka.