Riječ prijelom odnosi se na bilo koju vrstu prijeloma kosti, uključujući male pukotine, kao i ozljede koje lome kost na dva ili više komada. Kosti u koljenu uključuju patelu, ili čašicu koljena, te dijelove bedrene kosti i tibije; prijelom koljena može zahvatiti jednu ili više ovih kostiju. U većini slučajeva šteta uzrokovana takvom ozljedom je preozbiljna da bi se mogla samostalno liječiti, a izostanak stručne medicinske pomoći može dovesti do komplikacija. Svatko s ovom vrstom ozljede trebao bi što prije potražiti liječničku pomoć. Postoje neke jednostavne mjere njege koje se mogu poduzeti dok se čeka liječenje, kao što je stabilizacija koljena i nanošenje ledenog obloga, ali one nisu zamjena za profesionalnu njegu.
Uzroci i simptomi
Ozljede kostiju u koljenu mogu se dogoditi na nekoliko načina, kao što je prometna nesreća, izravan udarac u koljeno ili pad, kao što je s ljestava ili stolice, ili niz stepenice. Ponavljano opterećenje zgloba koljena ponekad može uzrokovati prijelome, osobito kod starijih ljudi. Ove stresne ozljede obično utječu na krajeve tibije ili bedrene kosti koji se spajaju s čašicom koljena, a manje je vjerojatno da će utjecati na samu čašicu koljena.
Najčešći znakovi prijeloma koljena su bol, oteklina i modrice zahvaćenog zgloba. Osoba s ovom ozljedom obično će imati problema s stajanjem na ozlijeđenoj nozi i može doživjeti šok. Simptomi šoka uključuju zimicu, blijedu kožu, mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima može se činiti da je noga iskrivljena ili kraća od uobičajene.
Nemedicinska njega
Ovisno o okolnostima, može proći neko vrijeme čekanja prije nego što zdravstveni djelatnik može pregledati ozljedu, a za to vrijeme poduzimanje odgovarajućih mjera samoliječenja može pomoći u sprječavanju daljnje štete. Ozlijeđena osoba ne bi trebala pokušavati hodati, već umjesto toga sjediti i podići nogu, ako je moguće, kako bi se smanjila oteklina. Ako povišenje uzrokuje pogoršanje boli, ovaj se korak može izbjeći.
Nanošenje leda na ozljedu također može smanjiti oticanje. Učinkovito pakiranje domaćeg leda je led stavljen u čvrstu plastičnu vrećicu ili jednostavno pakiranje smrznutog povrća, poput graška ili kukuruza. Ako je koža slomljena, led se ne smije stavljati izravno, kako se rana ne bi smočila. Oblog leda može se koristiti 15 do 20 minuta po sesiji, s razmakom od najmanje sat vremena između sesija.
Stabilizacija zgloba koljena je još jedan dobar način za sprječavanje daljnjih ozljeda. Udlaga, kompresijski zavoj ili obični zavoj mogu pomoći osigurati potrebnu stabilizaciju. Ako je nešto omotano oko zgloba, potrebno je paziti da bude čvrsto, ali ne i čvrsto, osobito ako koljeno i dalje otiče.
Najbolje je ne jesti ništa dok čekate na pregled, a piti samo male količine vode. Ovo je mjera opreza u slučaju da je potrebna operacija. Mogu se uzimati lijekovi protiv bolova, ali svi korišteni lijekovi moraju se prijaviti tijekom liječničkog pregleda, opet kao mjera opreza prije operacije.
Liječenje
U većini slučajeva stručno liječenje se provodi u bolnici, ili možda liječničkoj ordinaciji ili klinici. Koljeno se pregledava i radi rendgenom kako bi se utvrdila točna priroda loma kosti, a liječenje ovisi o tome koliko je oštećenje opsežno. Relativno manji prijelom može zahtijevati samo nošenje gipsa ili steznika za koljeno četiri do šest tjedana, nakon čega slijedi postupno vraćanje na prethodnu razinu fizičke spremnosti pojedinca nakon što se skine.
Ozbiljni prijelomi mogu zahtijevati kirurško liječenje prije stavljanja gipsa ili proteza. Kada se kost razbije na nekoliko dijelova, izvodi se kirurški zahvat kako bi se kost vratila što je moguće bliže izvornom obliku. Ako je potrebno, dijelovi kosti se drže na mjestu metalnim šipkama ili iglama, koji pružaju dodatnu stabilnost dok kost ponovno raste. U nekim slučajevima, osoba će možda morati nositi gips ili protezu nekoliko dodatnih tjedana.
Rehabilitacija
Osoba koja nosi gips ili steznik može dobiti štake kako bi se smanjila težina koju ozlijeđeno koljeno mora podnijeti. Umjerena bol je normalna nakon prijeloma kosti, osobito u slučajevima kada je potrebna operacija. Tipični lijekovi koji se mogu propisati uključuju ibuprofen ili neki drugi protuupalni lijek i lijekove za ublažavanje boli kao što su acetaminofen i kodein.
Ovisno o prirodi ozljede, zdravstveni djelatnik može preporučiti fizikalnu terapiju nakon skidanja gipsa ili proteza, a možda čak i dok je još uvijek na sebi. Početne vježbe često uključuju podizanje nogu za jačanje mišića bedra kako bi se smanjilo opterećenje koljena. Nakon što se proteza ili gips skinu, vježbe se obično fokusiraju na jačanje zgloba koljena i poboljšanje njegovog raspona pokreta. U slučajevima teške ozljede, može proći šest mjeseci do godinu dana prije nego što se koljeno vrati u normalu; u rijetkim slučajevima, zglob možda nikada neće u potpunosti zacijeliti.