Liječnici i drugi medicinski stručnjaci koriste nekoliko metoda za liječenje i smanjenje simptoma boli okcipitalnog živca, uključujući lijekove, ručne terapije i operacije. Bol u okcipitalnom živcu uzrokovana je upalom živca uslijed kompresije ili udarca živca, a također može biti uzrokovana već postojećim medicinskim stanjima kao što su dijabetes, giht i ozljede živca. U nekim se slučajevima okcipitalna neuralgija pogrešno dijagnosticira kao migrenske glavobolje, a točna dijagnoza može potrajati neko vrijeme. Simptomi ovog poremećaja uključuju pulsirajuću bol u zatiljku i predjelu vrata, kao i osjetljivost na svjetlost i trnce na tjemenu te iza očiju i ušiju.
Jedan od prvih tretmana koji većina liječnika koristi za liječenje boli okcipitalnog živca su lijekovi, često protuupalni i antikonvulzivi. Protuupalni lijekovi se koriste za smirivanje nadraženih tkiva C2 živaca i smanjenje otekline i boli. Ovaj tretman je često dovoljan za vraćanje opće dobrobiti i uklanjanje kroničnih simptoma ovog poremećaja. Antikonvulzivi se koriste za pacijente koji imaju ozbiljnije simptome i za smanjenje vjerojatnosti grčeva mišića vrata i glave. Nekim pacijentima može biti potrebna kombinacija lijekova za potpuno liječenje okcipitalne neuralgije.
Uz lijekove ili umjesto njih, neki liječnici propisuju ručne terapije, kao što su masaža, akupunktura i akupresura, kako bi pružili olakšanje pacijentima. Liječnik može preporučiti pacijentu da posjeti drugog medicinskog stručnjaka sa specijaliziranom obukom u tim područjima kako bi osigurao najučinkovitije liječenje. Sve ručne terapije osmišljene su kako bi pružile neinvazivno olakšanje mišića i čak mogu pomoći u smanjenju upale i kompresije živca. Nije neobično da okcipitalni živci imaju koristi od nekoliko različitih vrsta terapije, uključujući konvencionalne lijekove i ručne terapije.
Kada konvencionalnije metode za liječenje boli okcipitalnog živca ne uspiju, liječnici mogu odlučiti isprobati blokadu okcipitalnog živca ili operaciju kako bi ispravili problem. Tijekom bloka okcipitalnog živca, lijek se ubrizgava u živac kako bi se spriječilo da receptori za bol šalju tu informaciju u mozak. Rezultat je da je pacijent neko vrijeme bezbolan, iako je uobičajeno da se postupak ponovi ako je potrebno. Kirurški zahvat uključuje presijecanje okcipitalnih živaca, što pruža trajno, iako nepopularno, rješenje za bol okcipitalnog živca. Ove opcije se koriste samo u najtežim slučajevima ovog stanja.