Kako liječnici postavljaju urinarni stent?

Kada se prolaz između bubrega i mokraćnog mjehura osobe blokira, liječnik može izvesti postupak za umetanje mokraćnog stenta u cijev između njih, mokraćovod. Najprije je potrebno odrediti koja veličina i vrsta stenta najbolje odgovara potrebama pacijenta. Zahvat se obično izvodi u bolnici, pod općom anestezijom, iako se u nekim slučajevima pacijent drži budnim i daje mu lokalnu anesteziju. Postavljanje stenta obično se postiže umetanjem kroz mokraćnu cijev, cijev koja vodi iz mokraćnog mjehura van tijela, iako u određenim slučajevima može biti potreban rez kroz kožu kako bi se došlo do uretera.

Postoji niz različitih vrsta mokraćnih stenta, a prije nego što se zahvat može napraviti, potrebno je odabrati pravi za pacijenta. Ovisno o potrebama i fiziologiji pacijenta, mogu se koristiti različiti materijali, veličine i dizajn stenta. Na primjer, pacijent kojemu se privremeno stavlja stent može biti prikladniji za stent s otvorenim krajem, dok netko kome je stent postavljen trajnije može bolje proći s onim koji ima namotane krajeve kako bi ga držao na mjestu. Stent također može imati pričvršćenu žicu da bi ga liječnik kasnije izvukao, ili ne može ako ga liječnik namjerava ukloniti citoskopom.

Nakon što se odabere odgovarajući urinarni stent, pacijent će se morati pripremiti za postupak. Liječnik može obaviti fizički pregled, uzeti uzorak urina ili napraviti neke krvne pretrage kako bi se uvjerio da je pacijent dovoljno dobrog fizičkog zdravlja za to. Stentiranje uretera obično se izvodi u bolnici, iako možda neće zahtijevati noćenje. Obično se izvodi dok je pacijent pod općom anestezijom, iako u nekim slučajevima osoba može biti budna i primati samo lokalnu anesteziju.

Postavljanje mokraćnog stenta često ne zahtijeva operaciju. Ulazeći u tijelo kroz mokraćnu cijev, liječnik će pokrenuti tanak, fleksibilan instrument koji se zove citoskop kroz mjehur do mokraćovoda. Također se može umetnuti žica za navođenje, koja se zatim može vidjeti na ekranu pomoću fluoroskopa radi lakšeg postavljanja stenta. Žica i citoskop se zatim povlače iz tijela. Iako je ovo poželjna metoda za umetanje mokraćnog stenta, nije uspješna kod svih pacijenata. U tim slučajevima može se napraviti kirurški rez na koži i umetnuti stent preko bubrega.