Kako liječnici uklanjaju stent gušterače?

Stent gušterače je tanka cijev koja se kirurški implantira u kanal gušterače kako bi se omogućila drenaža. Stentovi se obično uklanjaju endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom (ERCP) ili duodenoskopom potpomognutom kolangiopankreatoskopom (DACP). Prije zahvata pacijenti će dobiti sedacije, a može se napraviti rendgenska snimka područja kako bi se vidio položaj stenta. Endoskop, a ponekad i duodenoskop tada će se koristiti za pregled kanala gušterače dok kirurg uklanja stent pomoću pinceta ili zamke. Nakon zahvata, pacijenti će možda morati posjetiti nekoliko postoperativnih pregleda kako bi vidjeli rezultate uklanjanja stenta.

Stentovi gušterače obično se uklanjaju uz pomoć ERCP. Ovo je postupak koji uključuje korištenje radiografije i specijaliziranog endoskopa. Endoskop je alat koji projicira slike unutarnjih organa, tkiva i drugih struktura na ekran za gledanje kada se umetne u tijelo. Endoskopi su šuplji, što također omogućuje liječnicima umetanje i korištenje specijaliziranih alata. U nekim slučajevima, duodenoskop se također koristi za pregled gastrointestinalnog trakta.

Prije uklanjanja stenta iz gušterače, pacijentima se daje sedacije i daje im se lokalni anestetik kako bi se grlo utrnulo. Tijekom ovog zahvata može se koristiti i opća anestezija koja će pacijenta uspavljivati. To će ovisiti o razini anksioznosti pacijenta, sklonosti kirurga i složenosti zahvata. Kako bi se pripremio za zahvat, kirurg bi također mogao uzeti rendgenske snimke stenta gušterače kako bi utvrdio je li predmet migrirao ili pomaknuo.

Nakon što je pacijent sediran, osoba će se pomaknuti na bok, a endoskop će se umetnuti u usta. Endoskop će se voditi niz jednjak, kroz želudac i do stenta gušterače. Ako je potrebno, endoskop se također može umetnuti kroz mali rez u abdomenu. Nakon što dođe do područja, endoskop će projicirati sliku kanala, stenta i okolnih tkiva na ekran za gledanje. Ako kirurg treba bolji pregled stenta gušterače, može se koristiti i duodenoskop za pregled područja.

Kirurg će zatim uhvatiti stent pomoću zamke ili endoskopske pincete. Ako se stent pomaknuo, napravit će se mali rez igličastim nožem u kanalu gušterače kako bi stent bio dostupniji. Stent će se izvući iz kanala i ukloniti kroz kanal instrumenta. Kad god je to moguće, stentovi se uklanjaju bez ozljeđivanja kanala ili okolnih tkiva.

Nakon uklanjanja stenta, endoskop će biti uklonjen iz pacijenta. Ako je napravljen rez, rana će se očistiti i zatvoriti. Pacijent će biti pod nadzorom dok se potpuno osvijesti. Kako bi se osiguralo da je stentiranje gušterače uspješno, od pacijenata će se obično zahtijevati nekoliko postoperativnih posjeta svom liječniku. Tijekom ovih pregleda, liječnik će odrediti da li se kanal gušterače pravilno drenira ili je potrebno dodatno liječenje.