Zahtjevi potrebni da bi se postala primalja razlikuju se od zemlje do zemlje. Neke zemlje licenciraju primalje koje nisu školovane medicinske sestre, dok druge zemlje mogu zahtijevati da sve primalje pohađaju školu za medicinske sestre u određenom vremenskom razdoblju. Tradicionalno, primalje je bila praksa koja je zahtijevala samo kratko naukovanje.
Prije nego što su postojale moderne bolnice, mnoge žene u ruralnim područjima oslanjale su se na primalje za rađanje dojenčadi. Ove su primalje naučile kako rađati bebe od starijih primalja. Danas to nije slučaj u većini područja svijeta.
Unutar Sjedinjenih Država, svaka država ima drugačiji zakon koji se odnosi na obrazovanje i obuku primalja. U nekim državama primalje mogu rađati djecu samo ako su pod brigom i nadzorom licencirane medicinske sestre. Nasuprot tome, neke države dopuštaju primaljama obavljanje svih porođajnih dužnosti bez ikakve formalne obuke. Potencijalne primalje u Sjedinjenim Državama trebale bi kontaktirati Sjevernoamerički registar primalja za dodatne državne zahtjeve i informacije o licenci.
U Ujedinjenom Kraljevstvu, sve primalje moraju se registrirati pri Vijeću za medicinske sestre i primalje. Za registraciju potrebno je završiti 32-mjesečni ili 18-mjesečni tečaj. Osim toga, sve buduće primalje moraju imati supervizora primalja. Nadzornici se mogu kontaktirati putem lokalnih centara za nadzorne primalje. U Ujedinjenom Kraljevstvu mnoge primalje rade kao dio Nacionalne zdravstvene službe, iako nije neuobičajeno da primalje rade samostalno.
U Kanadi, da bi postali primalja, budući kandidati moraju završiti diplomu. Britanska Kolumbija, Manitoba, Ontario i Quebec nude tečajeve primaljstva na lokalnim sveučilištima. Osim toga, ovo su jedine pokrajine koje primaljama legalno dopuštaju praksu. Dakle, sve primalje koje žive izvan ovih provincija ne mogu se legalno baviti primaljstvom.
Novi Zeland dopušta svima koji žele postati primalje da to učine stjecanjem diplome bachelor of primalje. Nedavno je Novi Zeland priznao primaljstvo kao profesiju odvojenu od medicinske sestre. Stoga većina primalja na Novom Zelandu nema nikakvu formalnu obuku za medicinske sestre. U Japanu, da bi postala primalja, osoba mora biti priznata od strane japanske vlade.
Jasno je da se koraci koje morate poduzeti da biste postali primalja razlikuju ovisno o zemljopisnom položaju. U nekim zemljama primalje jednostavno obučavaju i podučavaju njihove prethodnice, dok druge zemlje zahtijevaju da primalje steknu formalno sveučilišno obrazovanje. Umjetnost primanja polako postaje sve popularnija jer sve više trudnica traži porod kod kuće.