Svatko tko želi postati refleksoterapeut mora prvo pronaći akreditirani tečaj na tu temu. Dok mnoge škole terapije masažom nude kratka poglavlja o masaži u točkama pritiska i osnovama refleksologije, samo nekoliko nudi specijalizirane stupnjeve kako bi najbolje omogućili studentu da postane refleksoterapeut. Nakon završene edukacije i certificiranja, masažer na točkama pritiska može postati refleksoterapeut na jedan od dva načina: može osigurati posao kod poslodavca ili postati samostalni vlasnik vlastite prakse.
Refleksologija je privukla svoje pristaše i kritičare. Njegovi sljedbenici vjeruju da umjetnost masaže točkom pritiska može biti vrlo terapeutska, pa čak i ponuditi lijek za niz bolesti. Kritičari tvrde da ovaj oblik alternativne medicine nije utemeljen niti proučavan u bilo kojoj legitimnoj znanosti, te stoga refleksolozi ne mogu biti valjani pružatelji zdravstvenih usluga. Upravo zbog ovog posljednjeg razloga su neke zemlje i neke države u SAD-u odustale od bilo kakvog procesa certificiranja refleksologa; to je iz prvog razloga što su drugi nametnuli stroge zahtjeve za licenciranje.
Samo vrlo ograničen broj američkih škola nudi najmanje dvogodišnji stupanj iz refleksologije. Europa je, međutim, dala više valjanosti refleksologiji kao legitimnoj metodi liječenja, osobito od osnivanja Reflexology in Europe Network (RiEN) sredinom 1990-ih. Kao rezultat toga, porastao je broj škola koje nude programe refleksologije. U Aziji, gdje je masaža točkama pritiska stoljetna praksa, stotine škola i akademija studentima nude priliku da postanu terapeuti za refleksoterapiju.
Regionalna i nacionalna tijela koja zahtijevaju certificiranje ili licenciranje refleksologa često zahtijevaju najmanje 500 sati školovanja prije nego kandidati mogu pristupiti ispitu za licenciranje. Tih 500 sati obično se ispunjava kroz dvogodišnji program. U Sjedinjenim Državama, certifikat se može dobiti putem Nacionalnog odbora za certifikaciju terapeutske masaže i tijela (NCBTMB) ili američkog odbora za certifikaciju refleksologije (ARCB). Preduvjeti ARCB-a su manje strogi od onih za NCBTMB, pa njegova potvrda možda neće vrijediti za licenciranje u nekim državama. U Ujedinjenom Kraljevstvu certificiranje se može obaviti putem Udruge refleksologa (AoR), au velikom dijelu Europe preko RiEn suradnika.
Nakon što student završi obuku za refleksoterapeuta, može se pridružiti postojećoj praksi ili pokrenuti vlastitu. Oni koji zapošljavaju refleksologe uključuju kiropraktičare i klinike alternativne ili holističke medicine. Uspostavljanje neovisne prakse može biti glomazno, s dodatnim troškovima za dodatne licence i osiguranje.