Kako mogu protumačiti rezultate kolposkopije?

Tijekom liječničkog pregleda poznatog kao kolposkopija, tekućina se nanosi na cerviks, ili vrat maternice, kako bi se uočile sve abnormalne stanice kada se gledaju kroz kolposkop, a uzima se mali uzorak tkiva ili biopsija. Liječnik može odmah obavijestiti pacijenta o bilo kakvim abnormalnim stanicama koje su pronađene, ali, ako ne, o rezultatima kolposkopije koji se dobiju uvijek treba razgovarati s medicinskim stručnjakom. Rezultati obično opisuju abnormalne promjene stanica, koje mogu varirati od blage do teške diskarioze, i koliki je dio debljine kože vrata maternice zahvaćen ovim promjenama stanica. CIN 1 odnosi se na trećinu zahvaćene debljine, dok CIN 3 znači da puna debljina kože cerviksa sadrži abnormalne stanice, ali to nije isto što i rak vrata maternice. Dok se CIN 1 može pratiti, CIN 2 i 3 zahtijevat će liječenje kako bi se uklonile abnormalne stanice.

Najčešće rezultati kolposkopije pokazuju blagu diskariozu i CIN 1. CIN, ili cervikalna intraepitelna neoplazija, dijagnostički je izraz koji se koristi za opisivanje abnormalnih stanica u vratu maternice koje nisu karcinom, ali imaju potencijal da se u budućnosti razviju u rak. Liječenje nije uvijek potrebno za CIN 1 jer je moguće da se stanice same vrate u normalu, a u većini slučajeva to se i događa. Nakon dijagnoze CIN 1, pacijent se i dalje prati redovitim pregledima kolposkopije jer stanje ponekad može napredovati u CIN 2 ili 3.

Kada rezultati kolposkopije pokažu umjerenu ili tešku diskariozu i CIN 2 ili CIN 3, malo je vjerojatno da će se stanice vratiti u normalu i liječenje postaje potrebno. Time se sprječava mogućnost razvoja raka vrata maternice, koji bi se mogao pojaviti ako se abnormalne stanice ne liječe nekoliko godina. Rezultati ne znače da je rak vrata maternice već prisutan, a liječnik bi to trebao rado objasniti i pacijentu izložiti moguće tretmane.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja nakon rezultata kolposkopije koji pokazuju CIN 2 ili CIN 3. Preferirani tretman može varirati ovisno o liječniku ili klinici i opsegu u kojem je cerviks zahvaćen abnormalnim promjenama stanica. Lasersko liječenje može se koristiti za uništavanje područja koja sadrže abnormalne stanice, ili se stanice mogu zamrznuti krioterapijom ili spaliti koristeći ono što je poznato kao tehnika hladne koagulacije. Velika petlja ekscizije transformacijske zone, ili LLETZ, uključuje korištenje žičane petlje kroz koju prolazi električna struja. Ovo se može koristiti, pod lokalnom anestezijom, za izrezivanje dijelova cerviksa gdje postoje abnormalne stanice.