Odabir najboljih terapijskih kauča ovisi o ulozi namještaja u prostoriji i namjeni kauča. Tradicionalni terapijski kauč je derivat Freudovog originalnog kauča, a većina aktualnih inkarnacija dizajnirana je tako da jedan pacijent može udobno sjediti ili ležati na kauču. Mnogi terapeuti više ne zagovaraju provođenje slobodnog druženja ili druge terapije ležeći, pa tim osobama kauč služi prvenstveno kao mjesto za sjedenje. Važno je uzeti u obzir udobnost kauča kao i njegove estetske kvalitete, jer čak i namještaj u terapijskoj ordinaciji može utjecati na to kako se pacijent osjeća. Postoje i terapijski kauči za druga zanimanja, kao što su masaža ili fizikalna terapija, a oni često moraju imati posebne kvalitete koje ih čine prikladnima za te fizičke prakse.
Prva stvar koju treba uzeti u obzir pri odabiru najboljih terapijskih kauča je kako će kauči funkcionirati u prostoriji. Ako će ovaj namještaj biti primarno mjesto na kojem pacijenti sjede, tada se komad mora moći uklopiti na odgovarajuće mjesto. Također mora biti udoban. Terapeuti koji liječe više pacijenata odjednom moraju uzeti u obzir maksimalan broj ljudi na kojem se kauč može udobno smjestiti. Većinu vremena pragmatična razmatranja bit će očita, ali još uvijek je važno razmisliti o tome kako će se kauč koristiti.
Izgled je također važan faktor pri odabiru terapijskih kauča, posebno iz perspektive terapeuta. Iako mnogi ljudi vjeruju da je kauč samo komad namještaja, na njega se može gledati i kao na iskaz osobnosti. Hladan, tvrdi kauč može sugerirati pacijentima da je terapeut nepoželjan, dok bi viktorijanski kauč mogao reći da je terapeut staromodan. Čak i boja kauča i njegovo postavljanje u prostoriji mogu utjecati na pacijentovo tumačenje situacije. Nije uvijek moguće otkriti kako ti problemi zapravo utječu na pacijente, ali terapeuti koji su educirani da vide te probleme često ih pretjerano brinu.
Ostale terapijske profesije također uključuju kauče, iako to obično nije prva vrsta namještaja koja vam pada na pamet kada se govori o terapijskim kaučima. Spa i masažni terapeuti, na primjer, ponekad se pozivaju na stolove na kojima rade kao na kauče. Osim toga, postoje svi kauči izvan prostora za terapijski tretman koji treba uzeti u obzir. Općenito, najbolje je imati na umu da, iako je udobnost važna, kvaliteta tretmana uistinu definira kako će pacijenti doživljavati terapijski kauč.