Fimoza ima niz mogućnosti liječenja, a odabir najbolje ovisi o dobi i simptomima bolesnika. Kongenitalna fimoza – ili fimoza koja je prisutna od rođenja – liječi se blagim manevrima povlačenja, primjenom steroidne kreme, povlačenjem pomoću alata i operacijom. Fimoza odraslih, koja pogađa starije muškarce, može se na mnogo načina liječiti slično kao i kongenitalna fimoza. U odraslih pacijenata, međutim, također je važno riješiti razlog zbog kojeg se stanje razvilo.
Mnoga mlada neobrezana muška djeca imaju određeni stupanj kongenitalne fimoze. Najčešće je to prirodno i riješit će se kako dijete raste i razvija se. Pedijatri i dječji urolozi često razlikuju fiziološku fimozu, koja je normalna, i patološku fimozu, koja je teža i može zahtijevati liječenje.
Iako obično nije potrebno fiziološko liječenje fimoze, roditelji i skrbnici dječaka pogođenih ovim stanjem trebali bi slijediti neke osnovne smjernice. Trebali bi nježno povući kožicu kako bi svakodnevno čistili to područje. Nikada ne smiju na silu povući kožicu, jer to može dovesti do opasnog stanja koje se naziva parafimoza. U tom stanju kožica je zarobljena u uvučenom položaju i može prekinuti protok krvi do kraja penisa. Ljudi kojima je kožica zaglavljena u uvučenim položajima trebaju odmah posjetiti liječnika ili otići u hitnu pomoć.
Liječenje patološke fimoze obično počinje neinvazivnim tehnikama, ali na kraju može zahtijevati operaciju. Prvi korak u liječenju fimoze je nanošenje steroidnih krema. Korištenje ovih lijekova tijekom četiri do šest tjedana često rješava fimozu. Druga mogućnost liječenja može uključivati korištenje alata ili balona za opuštanje kožice. Tijekom vremena, ove manipulacije mogu rastegnuti kožicu i riješiti fimozu.
Ako jednostavne metode kao što su kreme i retrakcija ne popravljaju patološku fimozu, operacija je često opcija za liječenje fimoze. Obrezivanje je postupak kojim se u potpunosti uklanja kožica. Druge kirurške opcije uključuju pravljenje proreza na gornjoj ili donjoj površini kožice. Prorez povećava efektivni promjer kožice i omogućava koži da se slobodno kreće.
Druga vrsta fimoze je fimoza odraslih, koja se često vidi kao posljedica infekcije, raka, traume ili gubitka elastičnosti kože s godinama. Muškarci s ovim stanjem mogu imati problema s mokrenjem i spolnom funkcijom. Odabir najboljeg liječenja fimoze za ove muškarce ovisi o tome što je uzrokovalo stanje, ali opcije mogu uključivati operaciju, terapiju retrakcije i nanošenje kreme. Kod ovih pacijenata, važan aspekt terapije je i rješavanje temeljnog razloga razvoja fimoze.