Citalopram je lijek na recept koji se koristi za pomoć odraslima u liječenju depresije. Zbog neželjenih nuspojava, neki pacijenti će možda htjeti pronaći alternativu citalopramu. Pacijenti će možda također morati pronaći alternativu ako citalopram ne uspije liječiti njihovu depresiju nakon nekoliko tjedana uporabe. Kako bi pronašli alternativu citalopramu, korisnici bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o drugim lijekovima koji bi mogli zadovoljiti njihove potrebe bez negativnih nuspojava.
Najčešći rizici citaloprama uključuju mučninu, nesanicu, pospanost, gubitak kose, debljanje, gubitak težine, samoubilačke nagone i seksualne nuspojave. Ti se učinci obično počinju poboljšavati nakon nekoliko tjedana redovite uporabe. Prije nego što potraže alternativu, pacijenti koji imaju blage do umjerene nuspojave trebaju dopustiti svom tijelu da se prilagodi dozi citaloprama. O ozbiljnijim nuspojavama poput pojačanih misli o samoubojstvu potrebno je odmah razgovarati s liječnikom.
Ako pacijent mora promijeniti lijekove, morat će uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Prvo razmatranje je hoće li alternativni lijek biti učinkovit u liječenju pacijentove depresije. Alternativni lijek također mora biti siguran za korištenje i smanjiti rizik od pojave nuspojava kod pacijenta.
Različite vrste antidepresiva imaju različite učinke na tijelo. Citalopram je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). To znači da lijek sprječava ponovnu apsorpciju serotonina, što povećava količinu serotonina u mozgu. Serotonin je hormon odgovoran za osjećaj dobrobiti.
Ako je citalopram neučinkovit u liječenju pacijentove depresije, on ili ona će možda htjeti istražiti druge vrste antidepresiva. Nekoliko vrsta antidepresiva može pomoći u liječenju depresije. Osim SSRI, najčešći tipovi antidepresiva su inhibitori ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI), triciklički antidepresivi i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI).
Bolesnici koji osjećaju pospanost tijekom uzimanja citaloprama mogu imati koristi od SNRI. Ovi lijekovi utječu na razinu norepinefrina u bolesnika i proizvode stimulirajući učinak. MAOI i triciklički antidepresivi obično se koriste kada druge alternative ne djeluju. Iako su ovi lijekovi često učinkoviti, oni također izazivaju negativne nuspojave kod mnogih korisnika.
U slučajevima u kojima je citalopram učinkovit, ali uzrokuje neželjene nuspojave, pacijenti bi mogli imati koristi od pokušaja s drugim SSRI. Samo zato što citalopram uzrokuje neizdržive nuspojave ne znači da će svaki SSRI utjecati na pacijenta na isti način. Neki pacijenti moraju isprobati nekoliko antidepresiva dok ne pronađu onaj koji im odgovara.
Kako bi prešli s citaloprama na drugi lijek, pacijenti će morati razgovarati o svojoj situaciji sa svojim liječnikom. Liječnik će moći objasniti pacijentove alternative i pomoći u odabiru alternative koja je sigurna i učinkovita. Pacijent ni pod kojim okolnostima ne smije prestati uzimati lijekove. Prekid uzimanja lijeka može dovesti do simptoma povezanih s ukidanjem citaloprama. Prelazak na alternativu citalopramu odluka je koja se mora donijeti uz pomoć iskusnog medicinskog stručnjaka.