Upala grla kod male djece nije tako česta pojava, a nešto starija djeca i tinejdžeri su osjetljiviji na bolest. Mnogi simptomi u svim dobnim skupinama su isti, ali mala djeca se možda neće tako razboljeti u početku. Ova dobna skupina obično ne može točno opisati simptome roditeljima, pa je potrebno malo nagađanja i traganja kako bi se utvrdili vjerojatni uzroci lake bolesti. Jedini način da potvrdite strep grlo je laboratorijskim ili brzim testiranjem na streptokok, pa ako primijetite simptome koji bi mogli biti streptokok, odvedite dijete medicinskom stručnjaku, jer bolest zahtijeva antibiotike i može dovesti do teških komplikacija bez liječenja.
Osnovni simptomi upale grla uključuju groznicu, koja često nije viša od 101°F (38.33°C). Starija djeca mogu imati višu temperaturu, ali odsutnost vrućice nije potpuno neuobičajena ni u jednoj skupini. Dodatni simptomi zabilježeni u male djece su razdražljivost, mala količina jasne nazalne kongestije i želučane smetnje ili odbijanje hrane. Mala djeca koja znaju komunicirati mogu se žaliti na upalu grla, a ponekad glas može zvučati malo promuklo.
Neki drugi znakovi mogu uključivati umor, iako se ne čine sva djeca posebno bolesna. Povremeno će ova dobna skupina imati i sićušni osip između usta i nosa. Druga djeca mogu imati osip na trupu ili ponekad na vratu. Nježni pregled limfnih čvorova na vratu ili preponama također bi mogao otkriti malu količinu otekline.
Roditelji koji gledaju u djetetovo grlo mogu vidjeti povećane i/ili crvene krajnike. Ponekad strep u grlu kod male djece može uzrokovati bijele ili žute mrlje na tonzilima ili stražnjem dijelu grla. Međutim, mrlje na jeziku sugeriraju stanja poput drozda.
Čini se da određeni simptomi isključuju strep. Ekstremna nazalna kongestija, za razliku od blagog curenja iz nosa, jakog kašlja koji stvara sluz ili proljeva, mogu biti znakovi različitih bolesti i njihova pojava može učiniti streptokok manje vjerojatnom dijagnozom. S druge strane, blagi kašalj mogao bi ukazivati na strep. Postoji mnogo nijansi u određivanju koji simptomi mogu ukazivati na strep, a koji simptomi sugeriraju da nije prisutan.
Budući da kućna dijagnoza nije moguća, najbolje je učiniti ako sumnjate da dijete ima streptokok u grlu da se obratite djetetovom liječniku. Vrlo aktivnim slučajevima streptokokne bolesti često se dijagnosticira brzi strep test za koji je potrebno samo nekoliko minuta. Ponekad brzi testovi nisu dovoljno točni, u tom slučaju se kultura grla može dobiti i procijeniti u laboratoriju. Pozitivni slučajevi se obično mogu potvrditi za oko 24 sata.
Liječenje strep grla kod male djece je jednostavno: antibiotici se daju kako bi ubili bakterije koje izazivaju napad. Ovisno o antibiotiku, djeca će možda morati uzimati lijek do dva tjedna. Moraju završiti sve lijekove, čak i ako simptomi nestanu, kako bi potpuno iskorijenili infekciju. Ako se simptomi vrate ili se ne poboljšaju tijekom ili nakon liječenja, možda će biti potreban drugi antibiotik.