Tramadol i Xanax® (alprazolam) međusobno djeluju jer su oba lijeka depresivi središnjeg živčanog sustava (SŽS) i respiratornog sustava. Oba lijeka uzrokuju simptome poput umora, vrtoglavice, pospanosti i usporenog ili plićeg disanja. Slična djelovanja ova dva lijeka znače da mogu međusobno pojačati učinke. Dva se lijeka mogu koristiti zajedno, ali istodobna uporaba zahtijeva oprez u obliku liječničkih uputa.
Tramadol je opioid koji se propisuje za ublažavanje boli, a Xanax® je benzodiazepin koji se najčešće koristi za liječenje anksioznosti. Opioidi i benzodiazepini stimuliraju različite receptore. Benzodiazepini utječu na GABA receptore, dok opioidi djeluju na mu-receptore. Teoretiziralo se da bliska blizina GABA i mu-receptora povećava interakciju između ove dvije vrste lijekova.
Ponekad je ova interakcija dobra stvar. Veće doze ove dvije vrste lijekova mogu se koristiti u anesteziji. U kombinaciji mogu proizvesti poželjniji sedativni učinak. Manje doze mogle bi pomoći u sprječavanju ovisnosti o bilo kojem lijeku, a mogle bi biti prikladne kada ljudi imaju simptome i boli i tjeskobe.
Glavna briga za tramadol i Xanax® je da njihova interakcija može ugroziti pacijente pod nepropisnim nadzorom koji uzimaju previše bilo kojeg od ovih lijekova. Veće doze ova dva lijeka zajedno mogu uzrokovati smrt. Lijekovi poput ovih koji utječu na disanje mogu uzrokovati apneju u snu, iz koje ljudi mogu biti previše sedirani da bi se probudili. Većinu vremena kada ljudi imaju epizodu prestanka disanja, vraćaju se u svijest dovoljno da nastave s disanjem. Kumulativni učinak ovih lijekova mogao bi uzrokovati previše sedacije, riskirajući mogućnost da se ljudi ne probude dovoljno da ponovno počnu disati.
Ovaj scenarij je malo vjerojatan kada pacijenti uzimaju propisane količine tramadola i Xanaxa® pod liječničkim nadzorom. Postoje varijable koje mogu utjecati na stupanj CNS-a i depresije disanja kada se ovi lijekovi koriste zajedno. Dugotrajni korisnici Xanaxa obično imaju manje simptoma CNS-a i depresije disanja jer su obično izgradili toleranciju.
Veći rizik od interakcije tramadola i Xanaxa® javlja se kada je primjena oba lijeka relativno nova ili kada pacijenti uzimaju više lijekova nego što je propisano. Mogućnost opasnih nuspojava povećava se s većim dozama svakog lijeka. Lijekovi poput Xanaxa su zloglasno prekomjerno korišteni jer ljudi brzo grade toleranciju na njih i na kraju zahtijevaju veće doze kako bi postigli iste učinke.
Drugi rizik se javlja kada pacijenti koriste praksu koja se zove kupovina liječnika. Pacijenti ponekad dobivaju lijekove od nekoliko različitih liječnika, bez obavještavanja svakog novog liječnika o drugim lijekovima koje koriste. Liječnici mogu preporučiti opasne doze kada misle da pacijent ne uzima druge lijekove.
Kada se tramadol i Xanax® uzimaju zajedno, vjerojatno će doći do interakcije. Liječnici mogu smanjiti doze jednog ili oba lijeka kako bi smanjili učinke interakcije. Pacijenti uvijek trebaju obavijestiti liječnike o svim propisanim lijekovima, lijekovima bez recepta i biljnim ili vitaminskim dodacima koje koriste kako bi smanjili potencijalne probleme. Liječnici bi također mogli htjeti ostvariti veću razinu nadzora nad pacijentima koji uzimaju ova dva lijeka.