Ampicilin i amoksicilin su članovi obitelji antibiotika penicilina i kao takvi postoji nekoliko važnih veza između njih; većina se tiče njihovog sličnog kemijskog i farmakološkog profila. Precizno djelovanje svakog lijeka se neznatno razlikuje, ali oba djeluju tako da slabe stanične stijenke koje okružuju bakterije i, u većini slučajeva, one su više ili manje zamjenjive. Oba se redovito koriste za liječenje infekcija unutarnjeg uha i gonoreje, na primjer, i dokazano su učinkoviti protiv bakterija E. coli, streptokoka i H. influenzae. Nuspojave su također otprilike iste, a ljudi s alergijama na penicilin obično jednako duboko reagiraju na svaku od njih.
Razumijevanje klasa antibiotika
Antibiotici su neki od najmoćnijih dostupnih lijekova za borbu protiv bakterija, iako postoji mnogo različitih varijacija. Većinu vremena ove se vrste lijekova dijele prema vrsti, poznatoj kao klasa, na temelju toga kako točno djeluju i na što ciljaju; daljnja i specifičnija klasifikacija grupira lijekove po obiteljima. Klasa se prvenstveno bavi kemijskim pristupom, dok obitelj češće uključuje specifične karakteristike i preklapanja u pristupu.
I ampicilin i amoksicilin spadaju u široku klasu beta-laktama, a unutar te klase su u obitelj penicilina. Kao i većina članova beta-laktama, ovi lijekovi najbolje djeluju protiv bakterija poznatih kao “gram pozitivne”, i to razbijanjem staničnih stijenki bilo koje stanice označene kao bakterijske. Kao i većina penicilina, djeluju prvenstveno tako što deaktiviraju određene enzime kako bi bakterije učinile ranjivim na vlastitu imunološku obranu tijela.
Kako rade
U većini slučajeva, bakterijske stanice stvaraju zaštitni stanični zid oko sebe kako bi preživjele unutar ljudskog tijela. Zid djeluje kao štit koji ih štiti od napada bijelih krvnih stanica, koje su primarno sredstvo imunološkog sustava za identifikaciju i eliminaciju uljezi. Antibiotici poput ampicilina i amoksicilina razgrađuju ovaj zid, što bijelim krvnim stanicama olakšava ubijanje bakterija.
Pristup je malo drugačiji. Amoksicilin razgrađuje zid prekidajući njegove polimerne lance, dok ampicilin uklanja osnovnu komponentu potrebnu za izgradnju zida općenito. Pojednostavljeni način razmišljanja o tome koristeći analogiju zida od opeke koji okružuje bakterije jest da amoksicilin ometa cigle u zidu i uzrokuje njihovo padanje, dok ampicilin oštećuje cigle prije nego što se zid uopće može izgraditi.
Korištenje i učinkovitost
Različiti sojevi bakterija zahtijevaju različite antibiotike za njihovo liječenje. Postoji nekoliko razloga za to, ali uglavnom zato što bakterije nisu sve osjetljive na iste trikove koje koriste lijekovi za razbijanje stanične stijenke. U većini dijelova svijeta, lijekovi iz obitelji penicilina su među najpropisivanijima, uglavnom zato što djeluju protiv mnogih najčešćih bakterijskih problema. Oni također imaju tendenciju da budu pomalo blagi i ne moraju se uzimati uz mnoge posebne mjere opreza; hrana nije bitna, na primjer, i vremenski razmak doza je važan, ali nije presudan kao što je to s lijekovima drugih klasa.
I amoksicilin i ampicilin prikladni su za primjenu protiv E. coli, H. influenzae, streptokoka, N. gonoreje i nekih sojeva stafilokoka. Ampicilin je također učinkovit protiv salmonele, iako amoksicilin obično nije tako dobar izbor za ovu konkretnu bolest. Ampicilin se koristi i protiv ozbiljnijih infekcija poput meningitisa i endokarditisa, a amoksicilin djeluje i protiv upale pluća i bronhitisa.
Nuspojave i uobičajene mjere opreza
Većina članova obitelji penicilina ima otprilike iste nuspojave. Najčešće, to uključuje povraćanje, bolove u trbuhu i vrtoglavicu. Prijavljeni su i proljev i mučnina. Pacijenti također mogu patiti od alergijskih reakcija s oba tretmana. Sličnost između djelovanja ampicilina i amoksicilina znači da će mnogi pacijenti biti alergični na oba tretmana, a svatko tko je alergičan na penicilin ne bi trebao uzimati niti jedan lijek.
Kao i kod svih antibiotika, važno je da ljudi kojima je propisan bilo koji od pripravaka završe cijeli propisani tečaj. Može biti primamljivo prestati uzimati tablete nakon što simptomi nestanu, ali ove vrste lijekova nastavljaju djelovati dugo nakon što se čini da je tijelo izliječeno na svojoj površini. Zaustavljanje na pola puta zapravo može dugoročno pogoršati stvari, jer može omogućiti bakterijskim kulturama koje su preostale da izgrade imunitet i ponovno se razbuktaju još jače nego ikad.