Natriuretski peptid B tipa je tvar koju luče srčane komore kao odgovor na naprezanje srca. Ima važnu fiziološku ulogu u snižavanju krvnog tlaka i sadržaja soli u tijelu. Razine natriuretskog peptida tipa B povišene su u krvi bolesnika sa zatajenjem srca; stoga se te razine obično mjere za dijagnosticiranje zatajenja srca, praćenje zatajenja srca i razlikovanje zatajenja srca od drugih bolesnih stanja.
Također poznat kao moždani natriuretski peptid (BNP), natriuretski peptid B tipa je molekula koju stvaraju različiti dijelovi ljudskog tijela kao odgovor na stres. Sastoji se od 32 aminokiseline, a stvoren je od progenitorne vrste pro-BNP. Natriuretski peptid B-tipa u početku je otkriven kao proizvod mozga, ali je kasnije identificiran kao tvar koju proizvode ventrikuli srca. Normalne razine BNP u serumu su manje od 100 pikograma po mililitru.
Razumijevanje fiziološke funkcije BNP-a pomaže u razumijevanju zašto se mjerenje razine BNP-a može klinički koristiti u dijagnostičke svrhe. Srčane klijetke luče BNP kao odgovor na visoki protok krvi, visoke tlakove i snažne kontrakcije srca. Izlučeni BNP potiče nizak krvni tlak, opuštanje krvnih žila, pojačano izlučivanje soli u mokraći i pojačano mokrenje. Također se pokazalo da ovaj peptid smanjuje remodeliranje srca, proces koji je uključen u zatajenje srca.
U bolesnika sa zatajenjem srca, razine BNP su visoke. Zatajenje srca povezano je s visokim tlakom punjenja ventrikula, visokim protokom krvi i jakom kontraktilnošću srca; sva ova stanja stimuliraju ventrikule na oslobađanje BNP. Bolesnici sa simptomatskim i asimptomatskim zatajenjem srca obično imaju povišene razine BNP u krvi.
Jedna specifična upotreba razine BNP je u evaluaciji pacijenata koji imaju nedostatak daha. Bez jake kliničke anamneze, može biti teško razlikovati plućne uzroke kratkoće daha, kao što je kronična opstruktivna plućna bolest, od srčanih uzroka kratkoće daha, kao što je zatajenje srca. Povišene razine BNP ukazuju na srčani uzrok kratkoće daha. Važno je razlikovati zatajenje srca i plućnu bolest jer je liječenje te dvije vrste bolesti vrlo različito.
Druga specifična uporaba natriuretičkog peptida B tipa leži u isključivanju srčanih bolesti u asimptomatskih pacijenata. Gotovo svi bolesnici sa zatajenjem srca, čak i ako su asimptomatski, imaju povišene vrijednosti BNP. Stoga pacijenti s normalnom razinom BNP vjerojatno nemaju zatajenje srca, pa se ovim mjerenjem može isključiti.
Neki liječnici su također koristili natriuretski peptid B tipa za praćenje odgovora na režim liječenja zatajenja srca. Uz odgovarajuće lijekove za zatajenje srca, razina BNP-a u bolesnika trebala bi se smanjiti. Neke istraživačke grupe su tvrdile da se doze lijekova mogu učinkovito titrirati – ili prilagoditi – kao odgovor na serijske razine BNP-a.