Cefiksim i ofloksacin imaju niz razlika uključujući mehanizam kojim uništavaju bakterije te rizike i nuspojave povezane s uzimanjem lijeka. Iako su obje formulacije antibiotici širokog spektra, svaka pripada različitoj skupini antiinfektivnih sredstava. Cefiksim pripada skupini lijekova poznatih kao cefalosporini, a ofloksacin je fluorokinolon. Farmaceutske tvrtke proizvode oba lijeka na recept u obliku oralnih tableta, ali cefixime je također dostupan kao oralna suspenzija.
Unutar patogenih organizama, cefiksim se veže na određene proteine, inhibirajući završnu fazu razvoja stanične stijenke. Bez staničnih stijenki, unutarnja stanična funkcija je poremećena, a mikrob postaje ranjiv na napad. Ofloksacin inhibira enzime koji su potrebni za replikaciju deoksiribonukleinske kiseline (DNA). Ovo djelovanje ne samo da ometa staničnu funkciju već i sprječava razmnožavanje mikroba. Dok i cefiksim i ofloksacin učinkovito iskorijenjuju slične sojeve bakterija, različita kemijska struktura ofloksacina i metoda ubijanja bakterija čine mnoge mikrobe manje otpornima na njega.
Pacijenti mogu uzimati cefiksim s hranom ili bez nje, ali ne mogu uzimati ofloxacin unutar dva sata nakon konzumiranja antacida, mliječnih proizvoda ili multivitamina. Didanozin i sukralfat se također moraju uzimati dva sata prije ili nakon ofloksacina. Doze cefiksima i ofloksacina također se razlikuju. Liječnici obično propisuju 400 miligrama cefiksima jednom dnevno, dok doza ofloksacina može biti 400 do 800 miligrama dnevno podijeljena u dvije doze i uzimana jednom svakih 12 sati.
Gastrointestinalne nuspojave su česte i kod cefiksima i kod ofloksacina. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, povraćanje i proljev. Bolesnici s kolitisom ili drugim upalnim bolestima crijeva mogu imati blage do teške, a ponekad i smrtonosne simptome kao rezultat uzimanja antibiotika na recept. Pacijenti koji koriste bilo koji lijek mogu doživjeti alergijske reakcije ili reakcije osjetljivosti koje variraju od blage iritacije kože do opasnog oticanja usne šupljine i dišnog sustava.
Nuspojave ofloksacina uključuju simptome središnjeg živčanog sustava koji mogu uključivati zbunjenost, vrtoglavicu ili konvulzije. Pacijenti također mogu pokazivati halucinacije, drhtanje i povećan intrakranijalni tlak. Te se nuspojave češće javljaju u bolesnika s poremećajima središnjeg živčanog sustava ili u osoba koje uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove.
Rizici povezani s ofloksacinom također uključuju rupture tetiva, opasnost koja se povećava u bolesnika koji koriste kortikosteroide i u osoba starijih od 60 godina. Stopa mnogih nuspojava povećava se ako pacijenti imaju bolest srca, jetre ili bubrega. Bolesnici sa srčanim oboljenjima također mogu biti izloženi riziku od razvoja ventrikularnih aritmija, a osobe s mijastenijom gravis mogu doživjeti povećanu slabost mišića jer lijek može ometati neurotransmisiju na neuromišićnim spojevima.
Interakcije lijekova razlikuju se između cefiksima i ofloksacina. Cefixime pokazuje blage do umjerene interakcije s otprilike dvadesetak lijekova. Ofloksacin inhibira enzime potrebne za metabolizam karbamazepina ili varfarina, povećavajući razinu u krvi i djelovanje ovih lijekova. Ofloksacin može imati velike interakcije s dvostruko više lijekova od cefiksima, uključujući antikoagulanse, antipsihotike i oralne lijekove za dijabetes. Također može reagirati s lijekovima koji kontroliraju nepravilan srčani ritam.