Klonazepam i Xanax® (alprazolam) su dva najčešće propisivana benzodiazepinska lijeka. Svaki od njih učinkovito djeluje na anksioznost, ali klonazepam se također koristi kao lijek za relaksaciju mišića i lijek protiv napadaja. Lijekovi se razlikuju po tome koliko brzo djeluju, koliko dugo ostaju u tijelu i koliko su prikladni za određena stanja. Benzodiazepini imaju slične nuspojave, ali nuspojave klonazepama mogu biti uočljivije.
Možda je najveća razlika između klonazepama i Xanaxa u tome što se klonazepam koristi u većem broju primjena. Liječnici ponekad koriste lijek za liječenje iznenadne pojave napadaja ili ga mogu koristiti dugoročno u liječenju poremećaja napadaja. Klonazepam nije lijek prve linije za mnoga stanja napadaja; općenito, liječnici koriste drugi benzodiazepin koji se zove lorazepam za hitno liječenje napadaja.
Klonazepam se također koristi kao opuštanje mišića. Opet, sličan benzodiazepin, diazepam, može biti poželjniji od klonazepama, u tom pogledu. Klonazepam barem može biti učinkovit i može djelovati nešto dulje od diazepama. Moglo bi biti korisno propisati se pacijentima koji su već razvili toleranciju na diazepam.
Benzodiazepini se često klasificiraju kao kratki, srednje i dugodjelujući, što se odnosi na poluvijek lijeka ili vrijeme koje je potrebno lijeku da se prepolovi u tijelu. Razlika između klonazepama i Xanaxa je ta što nisu u istoj klasi. Klonazepam je lijek srednjeg djelovanja, a Xanax® je kratkodjelujući. Očekivani poluvijek Xanaxa® je šest do 12 sati, a kod klonazepama poluvrijeme je 18 do 50 sati.
Iako su poluživoti različiti, vrijeme koje je potrebno ova dva lijeka da u potpunosti djeluju je slično. Xanax® je obično najučinkovitiji unutar jednog do dva sata nakon uzimanja, a klonazepam može djelovati jednako brzo kao Xanax® ili može proći i do četiri sata da bude potpuno učinkovit. Na ovaj način, dva lijeka su gotovo usporediva i oba mogu pružiti brzo olakšanje tjeskobe.
Liječnici mogu usporediti klonazepam i Xanax® po njihovoj korisnosti za liječenje određenih stanja. Budući da Xanax® ima kraći poluživot, povezan je s bržim razvojem tolerancije na lijekove. Dugotrajna uporaba je komplicirana jer može zahtijevati stalno povećanje doza kako bi se postigao isti učinak.
Zbog toga se klonazepam može češće koristiti za liječenje dugotrajne anksioznosti. Xanax® se češće razmatra za kratkotrajnu primjenu. U osnovi, poluživot klonazepama bolje odgovara za svakodnevnu upotrebu, iako u konačnici stvara i ovisnost.
Razlike u pogledu nuspojava često su povezane s poluživotom klonazepama i Xanaxa®. Brže uklanjanje Xanaxa® obično znači da se nuspojave poput pospanosti, slabe koncentracije i oštećenja motoričkih sposobnosti mogu manje primijetiti i malo je vjerojatno da će dugo trajati. S obzirom na mnogo duži poluvijek klonazepama, neki pacijenti mogu primijetiti nuspojave nekoliko dana. Neki pacijenti preferiraju brže uklanjanje alprazolama kako bi izbjegli nuspojave, dok drugi mogu odabrati dulju pokrivenost simptoma anksioznosti koju klonazepam može pružiti.