Koja je razlika između Diazepama i Lorazepama?

Diazepam i lorazepam su dva lijeka na recept koji pripadaju obitelji benzodiazepina. Oba se koriste za liječenje sličnih stanja, kao što su anksioznost i nesanica, a obje se pohranjuju na isti način. Primarne razlike proizlaze iz jačine benzodiazepina, brzine kojom se lijekovi metaboliziraju, njihove interakcije s drugim tvarima, nuspojava i njihovog učinka na dojilje.

Ova dva lijeka imaju različite jačine i, kao rezultat toga, propisuju se u različitim razinama doziranja. Diazepam se obično propisuje u dozama u rasponu od 2 mg do 10 mg i slabiji je od ta dva. Lorazepam se obično propisuje u dozama od 2 mg do 4 mg. Oba lijeka uzimaju se dva do četiri puta dnevno, prema uputama zdravstvenog radnika. Količinu doze također određuje zdravstveni djelatnik, a između ostalih čimbenika ovisi i o zdravstvenom stanju pacijenta.

Kada se diazepam metabolizira, prvo prolazi kroz jetru, a zatim se izlučuje putem bubrega. Bolesnici s abnormalnostima bubrega možda će trebati niže doze, jer diazepam može utjecati na bubrege tijekom ovog procesa. Lorazepam se metabolizira mnogo brže od bilo kojeg drugog benzodiazepina i zbog toga je manja vjerojatnost da će se zadržati u krvi i postati otrovan. Zloupotreba lorazepama ipak može uzrokovati toksičnost krvi.

I diazepam i lorazepam djeluju s drugim tvarima, najčešće alkoholom, narkoticima, barbituratima i sredstvima za smirenje. Posljedice ove interakcije su gori kod diazepama, koji također stupa u interakciju sa širim rasponom tvari i lijekova. Jedini lijekovi za koje se pokazalo da imaju snažnu interakciju s lorazepamom su lijekovi koji sadrže loksapin. Ova interakcija uzrokuje jači i dugotrajniji sedativni učinak koji može postati opasan ili smrtonosan.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati sedaciju, slabost, osjećaj vrtoglavice i vrtoglavicu. Diazepam ima više nuspojava od lorazepama, uključujući razdražljivost, nemogućnost spavanja, bijes, grčeve, probleme s govorom i dvostruki vid, iako su te dodatne nuspojave rijetke.

Neki lijekovi mogu prijeći iz krvotoka dojilje u majčino mlijeko kako bi se prenijeli na njezino dijete. Ispitivanja na diazepamu su pokazala da se on izlučuje putem majčinog mlijeka i stoga dojilje ne smiju koristiti diazepam. Slični testovi na lorazepamu bili su neuvjerljivi, pa bi majke i dalje trebale biti oprezne pri dojenju.