Najveća razlika između Dilaudida® i morfija je odakle svaki dolazi: morfij se obično dobiva izravno kao opijat iz biljaka maka, dok se Dilaudid®, koji je trgovački naziv za hidromorfon, proizvodi sintetiziranjem morfija nakon što je izoliran. Kao takva, njih dvoje dijele nešto kao derivativni odnos i često se koriste naizmjenično. Oboje liječe bol, na primjer, i oboje mogu stvoriti naviku. Međutim, postoje neke važne razlike kada su u pitanju jačina i doziranje, a nuspojave kod svake od njih također se razlikuju. Obično je slučaj da postoji više sličnosti nego razlika, ali pacijenti koji se odlučuju između njih obično bi trebali odvojiti vrijeme da razumiju specifičnosti svakog lijeka prije nego što se odluče.
Odakle svaki dolazi
Oba lijeka prvenstveno se koriste za liječenje ekstremne boli, a oba tu sposobnost dobivaju prvenstveno od opijumskog maka, specifične vrste biljke za koju se zna da ima narkotičke učinke. Međutim, specifičnosti načina na koji to dobivaju je u tome gdje se stvari razilaze. Za izradu morfija potrebna je izravna sinteza biljke, obično kuhanjem ili kemijskim izolacijom čestica opijata. Proizvođači Dilaudida® obično počinju s već sintetiziranim morfijumom i dalje ga usavršavaju u novu verziju u biti istog lijeka.
Dilaudid® je marka hidromorfona, koju većina stručnjaka ocjenjuje kao “polusintetski” lijek. Član je obitelji morfija, ali nije nastao gotovo 100 godina nakon što je sam morfij izoliran i razvio se u glavni lijek. Tijelo ga različito metabolizira i ima drugačiju suspenziju u vodi što utječe na način na koji se pohranjuje i dozira, ali u većini slučajeva ima isti opći cilj ublažavanja boli. Pojednostavljen način razmišljanja o ovom odnosu je analogija s roditeljima i djecom. Obojica su pojedinci, ali imaju mnogo toga zajedničkog i jedno je izvedeno iz drugog.
Razlike u snazi
Lijekovi imaju različite jačine, što znači da, po volumenu, količina opijata ili narkotika u svakoj varira. Većina stručnjaka kaže da je hirdomorfon četiri puta jači od morfija kada su oba predstavljena u čistom obliku. Kao rezultat toga, manja miligramska doza Dilaudida® može biti ekvivalentna većoj dozi morfija. Pacijenti koji prelaze s jedne na drugu moraju imati na umu da mogu uzeti nižu ili veću dozu kako bi rezultati bili dosljedni. Međutim, u odgovarajućoj jačini doze oba lijeka obično su podjednako učinkovita za bol.
Nuspojave
Postoji značajna rasprava kada je u pitanju razlikovanje nuspojava Dilaudida® i morfija. Oba lijeka mogu uzrokovati pospanost, zatvor, vrtoglavicu, kognitivnu distorziju i mučninu koja dovodi do povraćanja; oboje također može dovesti do osjećaja euforije, depresije ili oboje. Neka izvješća sugeriraju da je manja vjerojatnost da će Dilaudid® izazvati mučninu ili povraćanje, a drugi povezuju morfij s višom razinom kognitivnih poremećaja i depresijom raspoloženja.
Zaključci o nuspojavama obično se temelje na ispitivanjima i možda neće dati točan prikaz kako će pojedinci reagirati. U određenoj mjeri to je razlog zašto mnogi ljudi koji imaju kronične probleme s bolovima preferiraju jedan lijek od drugog. Pacijenti koji imaju značajne nuspojave s jednim od ovih lijekova često mijenjaju i smatraju alternativom poželjnom.
Sličnosti
Razlike između Dilaudida® i morfija mogu u konačnici biti manje od sličnosti. Oba lijeka su prva linija liječenja ekstremne boli i dostupna su u raznim formulacijama i oblicima; svaki dolazi u tabletama, tekućim suspenzijama i otopinama za injekcije. Osim toga, dijele sklonost stvaranju ovisnosti, sposobnost izazivanja respiratorne depresije i, na većini mjesta, vrlo visoku cijenu. Ni jedno ni drugo se obično ne smatra prikladnim za slučajnu upotrebu ili za manje jake probleme s boli koji se mogu riješiti opioidima manje jačine poput hidrokodona, kodeina ili oksikodona ili manje intenzivnim lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta.