Koja je razlika između enkopreze i enureze?

Enkopreza i enureza, iako se obje odnose na vrste inkontinencije, vrlo su različite. Enkopreza se odnosi na zaprljanje hlača izmetom, obično zbog oštećene stolice kod djeteta koje se opire pražnjenju crijeva. Enureza je urinarna inkontinencija, najčešće se javlja kod male djece noću i češće se naziva mokrenje u krevet.
Dok se simptomi enkopreze i enureze mogu vidjeti tijekom treniranja toaleta, a enureza može biti normalna razvojna faza u djece, oba mogu postati problematična ako su produljena ili se nalaze u odraslih. Inkontinencija je česta kod starijih osoba, zbog gubitka kontrole crijeva i mokraćnog mjehura. Neki lijekovi također mogu uzrokovati enkoprezu i enurezu, a uklanjanje uzročnih čimbenika poput ovih je prvi korak u liječenju.

Enkopreza se obično javlja kod djece koja odbijaju defecirati. Dijagnosticira se tek nakon četvrte godine, kao i prije toga, zaprljanje izmetom je obično samo dio obuke za toalet. Encopresis se javlja jer se izmet utječe i uzrokuje da male količine tekuće stolice zaprljaju hlače. To se zove paradoksalni proljev. Može biti uzrokovan kroničnim zatvorom, a ponekad postoji i psihološka komponenta problema, koja može zahtijevati liječenje.

Enureza je urinarna inkontinencija. U male djece to je često samo stadij, najčešće se javlja noću, ali može biti znak psihičkog poremećaja, koji treba u potpunosti istražiti. U odraslih se enureza može pojaviti u starijoj dobi ili može biti znak temeljnog poremećaja kao što je infekcija mokraćnog sustava, fiziološki problemi s mokraćnim sustavom ili rak mokraćnog mjehura. Enureza u odraslih zahtijeva temeljitu liječničku istragu kako bi se utvrdio uzrok.

Liječenje enkopreze i enureze razlikuje se zbog njihovih različitih mehanizama. Enkopreza uzrokovana kroničnim zatvorom liječi se laksativima gdje je potrebno i treningom crijeva. Enureza se kod djece najprije liječi mjerama bez lijekova kao što su alarmi za vlagu i rutinsko mijenjanje ili kognitivna terapija. U teškim slučajevima koji ne reagiraju, mogu se propisati antidiuretski hormoni kao što je dezmopresin ili DDAVP, antikolinergički lijekovi poput oksibutinina ili triciklički antidepresivi poput imipramina.

Prvi korak u liječenju enkopreze i enureze je uklanjanje uzročnika, bilo da se radi o zatvoru, infekciji mokraćnog sustava ili psihičkom stanju. Iako se uvjeti razlikuju, oba mogu uzrokovati ekstremni stres kod djece i odraslih, što često rezultira začaranim krugom tjeskobe i pogoršanjem problema. Strpljenje je ključno u liječenju oba stanja.