Klamidija i gonoreja su infekcije koje se prvenstveno dobivaju spolnim kontaktom i zahvaćaju mokraćne putove i genitalije. Unatoč tim sličnostima, to su prepoznatljivo različite bolesti, s različitim simptomima, liječenjem i komplikacijama. Simptomi klamidije uključuju prisutnost iscjetka i bolno mokrenje, dok gonoreja češće uzrokuje pečenje i svrbež genitalija. Liječenje i jednog i drugog zahtijeva antibiotike, ali se koriste različiti lijekovi.
Uzroci
Obje ove bolesti uzrokovane su bakterijskim infekcijama, ali vrste koje ih uzrokuju nisu iste. Klamidiju uzrokuje Chlamydia trachomatis, dok gonoreju uzrokuje Neisseria gonorrhoeae. Ove infekcije su najčešće u osoba u dobi od 15 do 24 godine.
Simptomi
Često nije odmah očito da osoba ima bilo koju od ovih infekcija, iako je još manje vjerojatno da će se simptomi pojaviti kod žena. U slučaju klamidije, 50% muškaraca i 80% žena ne pokazuje nikakve znakove. Gotovo svi muškarci imaju barem jedan simptom gonoreje, ali samo 50% žena uopće ima neki simptom. To znači da je manja vjerojatnost da će se kod žena dijagnosticirati bilo koja od ovih bolesti i da imaju veći rizik od razvoja komplikacija.
Žene i muškarci obično različito doživljavaju simptome klamidije. Kod žena su vrlo slični onima kod infekcije mokraćnog mjehura, s bolnim mokrenjem i niskom temperaturom, a ponekad i iscjetkom iz rodnice ili rektuma. Žene će također vjerojatno osjetiti bol tijekom spolnog odnosa. Ovi simptomi čine ispravnu dijagnozu drugačijom, jer bolesnik može pretpostaviti da je uzrok infekcija mokraćnog mjehura i da liječničko liječenje nije potrebno. Muškarci s klamidijom obično imaju svijetli iscjedak iz penisa ili rektuma, bolno mokrenje i bol u testisima.
Simptomi gonoreje i kod muškaraca i kod žena mogu uključivati bol i svrbež genitalija, bolno pekuće mokrenje, povećanu učestalost mokrenja i upalu grla. Kod muškaraca se također može pojaviti bijeli, žuti ili zeleni iscjedak iz penisa, uz crvenu ili natečenu uretru i natečene testise koji su osjetljivi na dodir. Kod žena, vaginalni iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa, bol u donjem dijelu trbuha i groznica mogu biti uzrokovani infekcijom.
Dijagnoza
Klamidija i gonoreja dijagnosticiraju se sličnim metodama. U svakom slučaju, uzorak urina, ili uzorak genitalnog iscjetka, obrađuje se u laboratoriju pomoću lančane reakcije polimeraze. U ovoj tehnici, bakterijska DNK iz uzorka se umnožava kako bi se osiguralo dovoljno materijala za provođenje dijagnostičkog testa. Dijagnoza se zatim dovršava usporedbom DNK iz uzorka s onim iz poznatog laboratorijskog standarda.
liječenje
Antibiotici su standardni tretman za obje infekcije, ali specifični lijekovi koji se koriste nisu isti. Ljudi s klamidijom obično uzimaju ili eritromicin ili azitromicin, dok se gonoreja najčešće liječi ceftriaksonom, cefiksimom ili doksiciklinom. Ovisno o lijeku, pacijentu se može dati ili kratki tečaj antibiotika ili liječenje jednom dozom.
komplikacije
Muškarci i žene s neliječenom klamidijom izloženi su riziku od razvoja Reiterova sindroma, kombinacije upale uretre, konjuktivitisa i artritisa. Žene su također u opasnosti od upalne bolesti zdjelice, koja zahvaća maternicu i jajovode, a može uzrokovati neplodnost. Osim toga, žena koja je zaražena u vrijeme poroda ima do 50% šanse da prenese bolest na svoje dijete.
Neliječena gonoreja može dovesti do meningitisa, infekcija zglobova i infekcije srčanih zalistaka i kod žena i kod muškaraca. Muškarci su također izloženi riziku od upale uretre koja može dovesti do ožiljaka. Žene mogu razviti upalnu bolest zdjelice, ožiljke na jajovodima i neplodnost ili je vjerojatnije da će imati izvanmaterničnu trudnoću. Infekcija se također može prenijeti sa žene na fetus tijekom trudnoće ili porođaja.
Prevencija
Klamidija i gonoreja mogu se prenijeti vaginalnim i analnim odnosom, kao i oralnim seksom. Osoba koja se želi zaštititi od ovih i drugih spolno prenosivih infekcija treba koristiti kondom ili druga sredstva zaštite za sve vrste spolnog kontakta. To je osobito važno jer visoka stopa infekcija bez simptoma znači da nije uvijek moguće utvrditi je li netko zaražen.