Koja je razlika između klonazepama i lorazepama?

Klonazepam i lorazepam su benzodiazepini, klasa lijekova koji se koriste za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja, napada panike, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), odvikavanja od alkohola i nesanice zbog njihovih sedativnih učinaka. Benzodiazepini su u upotrebi od 1950-ih i klasificirani su prema duljini djelovanja: kratkog do dugog djelovanja. Oni stupaju u interakciju s mozgom koristeći iste kemijske receptore kao i alkohol, stoga se koriste u liječenju odvikavanja od alkohola i njihova sklonost da postanu ovisni prema onima koji ih redovito koriste. Zapravo, benzodiazepini zahtijevaju liječnički recept u nekim zemljama zbog svojih osobina ovisnosti i mogućnosti zlouporabe. Iako pripadaju istoj obitelji lijekova, klonazepam i lorazepam se razlikuju po dostupnim oblicima, preporučenim dozama, preporučenim uporabama, stopama apsorpcije i drugim čimbenicima.

Dostupni su različiti načini primjene za klonazepam i lorazepam. Na primjer, lorazepam se može primijeniti oralno u obliku tableta, sublingvalno (SL), intramuskularno (IM) ili intravenozno (IV) za brži početak djelovanja. Za usporedbu, klonazepam je dostupan samo za oralnu primjenu u obliku tableta. Iako su oba benzodiazepini, dva lijeka su u različitim klasama. Klonazepam se smatra dugodjelujućim benzodiazepinom, s brzim vremenom početka od jednog do četiri sata i poluživotom od približno 34 sata, dok je lorazepam kratkodjelujući benzodiazepin s istim približnim vremenom početka, ali s poluživotom od samo 15 sati.

Terapeutske primjene ovih lijekova su slične, ali se razlikuju na važne načine. Iako se oba koriste za kontrolu anksioznosti i mogu se koristiti kao antikonvulzivi, lorazepam je preferirano sredstvo za povlačenje alkohola od njih dvoje. Klonazepam je, međutim, poželjno sredstvo koje se koristi za simptome ustezanja benzodiazepina i programe smanjenja doze. Također se koristi za liječenje socijalnih fobija i bolova neurološkog porijekla. Intravenski lorazepam primijenjen prije operacije je očekivani lijek izbora za ublažavanje strahova povezanih s operacijom.

Klonazepam i lorazepam imaju slične nuspojave zbog identične metode djelovanja na središnji živčani sustav. Pospanost, nizak krvni tlak, nesiguran hod, gubici pamćenja i poteškoće s koordinacijom mogu biti posljedica uzimanja propisane doze. Oba lijeka mogu biti iznimno opasni respiratorni depresori u kombinaciji s alkoholom. Interakcije s drugim lijekovima također će biti vrlo slične za oboje. Niti jedno ni drugo ne smije se kombinirati s lijekovima protiv bolova, lijekovima za spavanje ili bilo kojom vrstom sedativnih lijekova bez znanja i dopuštenja liječnika.

Nadalje, i klonazepam i lorazepam imat će iste simptome odvikavanja od povećane anksioznosti, nesanice, napadaja panike, ubrzanog otkucaja srca i drugih simptoma. Međutim, zbog duljeg poluživota klonazepama, nuspojave se neće pojaviti sve dok ne prođe dulje vrijeme od posljednje doze. Medicinska tijela snažno preporučuju da se svaki prekid uzimanja benzodiazepina koji se redovito koriste na samo šest tjedana poduzima samo pod nadzorom liječnika. Ti se lijekovi obično sužavaju tijekom programa povlačenja, za razliku od naglog prestanka.