Razlike između metronidazola i tinidazola uključuju antimikrobno djelovanje, metode primjene i propisane doze. Dok oba antiinfektivna sredstva liječe bakterijske i protozojske organizme, oni pokazuju učinkovito djelovanje protiv različitih organizama. Liječnici mogu propisati ove lijekove za oralnu primjenu, ali metronidazol se također može primijeniti intravenozno ili lokalno. Pacijentima je obično potrebna veća doza tinidazola, ali lijek uzimaju kraće. Studije pokazuju da oba antiinfektivna sredstva imaju kancerogena svojstva i slične nuspojave te da će oba biti u interakciji s drugim lijekovima.
Primjena metronidazola i tinidazola uključuje liječenje gastrointestinalnih ili sistemskih infekcija i spolno prenosivih bolesti uzrokovanih osjetljivim gram-negativnim, gram-pozitivnim i amebnim organizmima. Metronidazol eliminira Bacteroides i Clostridium zajedno s Trichomonas. Lijek ulazi u stanice i prolazi kroz molekularnu promjenu koja oslobađa slobodne radikale, uzrokujući smrt stanice.
Tinidazol je također učinkovit lijek za Trichomonas, ali liječnici također propisuju ovaj lijek za Gardnerella i Haemophilas rodove bakterija. Nakon ulaska u stanicu, tinidazol se razgrađuje i proizvodi nitrite koji oštećuju stanicu. Također razbija lance deoksiribonukleinske kiseline (DNA) organizma i mijenja formiranje DNK. Kombinacija ovih radnji uzrokuje smrt stanica.
Doza metronidazola ovisi o organizmu kojem je potrebno liječenje. Bolesnici sa spolno prenosivim organizmima trebaju 375 miligrama (mg) dva puta dnevno do sedam dana. Sustavne bakterijske ili protozojske infekcije zahtijevaju 7.5 mg po kilogramu (1 kg = 2.2 funte) tjelesne težine svakih šest sati do 10 dana. Amebne infekcije zahtijevaju 750 mg tri puta dnevno tijekom 5 do 10 dana. U topikalnom pripravku gela, losiona ili masti, pacijenti općenito primjenjuju antiinfektivno sredstvo jednom ili dva puta dnevno tijekom propisanog broja dana.
Pacijenti općenito uzimaju jednu oralnu dozu tinidazola od 2 grama dnevno do tri dana. Upute savjetuju uzimanje lijeka s hranom. Metronidazol i tinidazol djeluju u interakciji s alkoholom, a pacijenti mogu osjetiti grčeve u trbuhu, mučninu, povraćanje i glavobolje. Uzimanje lijekova s varfarinom povećava antikoagulantne učinke lijeka. Primjena metronidazola i tinidazola s fenobarbitalom ili fenitoinom ubrzava eliminaciju antiinfektivnih lijekova.
Nuspojave metronidazola i tinidazola uključuju mučninu, povraćanje i proljev ili zatvor. Pacijenti koji uzimaju bilo koji lijek mogu razviti metalni okus u ustima. Lijekovi također doprinose sustavnom prekomjernom rastu gljivica. Bolesnici mogu doživjeti alergijske reakcije s nizom simptoma uključujući osip na koži do anafilaksije. Oba antiinfektivna sredstva mogu uzrokovati simptome središnjeg živčanog sustava, koji proizvode pospanost, vrtoglavicu i umor ili generaliziranu slabost.
Neki bolesnici osim napadaja i aseptičnog meningitisa imaju konvulzije. Ostale štetne posljedice uključuju utrnulost i trnce zbog oštećenja perifernih živaca. Obje formulacije mogu negativno utjecati na jetru, uzrokujući zamračenje urina i mučninu, uz nelagodu u zglobovima i mišićima.