Perkutana koronarna intervencija (PCI) i koronarna premosnica (CABG) dva su tretmana dostupna za liječenje koronarne bolesti, jedan se izvodi radom unutar krvnih žila, a drugi otvorenim kirurškim zahvatom. PCI i CABG imaju različite rizike i prednosti, pri čemu je PCI manje invazivan, dok CABG smanjuje potrebu za dodatnim zahvatima u budućnosti. Kada pacijent ima koronarnu bolest, liječnik će morati provesti temeljitu istragu prije nego što može dati preporuku za liječenje.
Jedna bitna razlika između PCI i CABG je pristup. U PCI, liječnik radi kroz krvne žile kako bi umetnuo stentove i koristi druge tehnike za čišćenje plakova u žilama povezanim s koronarnom arterijskom bolešću. Ovaj postupak može koristiti brojne različite vrste stentova, uključujući lijekove za održavanje zdravlja krvnih žila. Manje je invazivan od kirurškog zahvata i može donijeti manje rizika za pacijenta.
U CABG postupku, kirurg presađuje koronarne arterije kako bi zaobišao područje začepljenja ili slabost krvnih žila. Može biti uključeno jedno ili više plovila. Postupak je invazivniji i dugotrajniji, ali može biti i učinkovitiji dugoročno. Nakon CABG-a pacijent možda neće trebati dodatne intervencije. Nasuprot tome, pacijentu će možda trebati zahvati u budućnosti nakon PCI, jer se krvne žile mogu ponovno suziti i začepiti.
Liječnik koji ocjenjuje izbor između PCI i CABG-a može razmotriti pitanja poput pacijentove opće razine zdravlja, jer to može biti važan čimbenik u odluci. Neki pacijenti možda neće dobro proći pod anestezijom i invazivnim tehnikama potrebnim za premosnicu. Mogli bi imati koristi od PCI-ja za rješavanje neposrednog problema i naknadne evaluacije kako bi se utvrdilo je li potrebna dodatna intervencija. PCI i CABG također su u stalnom razvoju, a liječnik može razmotriti može li stručnjak za jedan ili drugi zahvat dati bolji rezultat.
Pacijenti koji razmatraju PCI i CABG mogu svojim liječnicima postaviti onoliko pitanja koliko žele kako bi im pomogli da donesu informiranu odluku. Pacijenti bi mogli pitati o kirurškim ishodima, rizicima, nuspojavama i vremenu oporavka. Također može biti korisno potražiti ocjene liječnika i medicinskih ustanova. Možda je moguće dobiti bolji tretman na drugom mjestu i imati povećane šanse za bolji ishod posjetom specijalistu s izvrsnim dosijeom.