Ne postoji službena definicija razlike između psihopata i sociopata, a neki kažu da su pojmovi uglavnom zamjenjivi. Zapravo, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) navodi i psihopatiju i sociopatiju pod naslovom Antisocijalne osobnosti. I psihopati i sociopati sudjeluju u sličnim radnjama i obično imaju slične karakteristike. Ideja o psihopatiji starija je od ideje sociopatije i ima više definirana sredstva dijagnoze. Neki razlikuju ova stanja na temelju njihovih predloženih uzroka, ali drugi se ne slažu s ovom metodom, budući da uzroci oba stanja nisu definitivno poznati. Osim toga, oba se ova stanja općenito smatraju različitim od psihoze i antisocijalnog poremećaja osobnosti (ASPD), iako se ovi pojmovi ponekad povezuju s njima.
Karakteristike
I psihopat i sociopat potpuno zanemaruju osjećaje i prava drugih. To se često pojavljuje u dobi od 15 godina i može biti popraćeno okrutnošću prema životinjama. Ove osobine su različite i ponavljajuće, stvarajući obrazac lošeg ponašanja koji nadilazi uobičajene adolescentske nestašluke. Oboje ne osjećaju grižnju savjesti ili krivnju. Čini se da im nedostaje savjest i potpuno su sebični. Oni rutinski zanemaruju pravila, društvene običaje i zakone i ne mare da sebe ili druge izlažu riziku.
Puno se raspravlja o predstavljanju psihopata naspram sociopata. Neki ljudi kažu da je psihopat iznimno dobro organiziran, tajnovit i manipulativan, dok je sociopat neorganiziran, ne može proći za “normalnog” i neuredniji u svojim zločinima. Drugi kažu upravo suprotno. Ljudi mogu pokušati razlikovati psihopata i sociopata na temelju njegove ili njezine sposobnosti da osjeća suosjećanje, govoreći da psihopat uopće ne osjeća suosjećanje ni prema kome, dok sociopat može osjećati suosjećanje prema članovima svoje obitelji ili prijateljima. Međutim, ne postoji konsenzus o tim razlikama, a budući da pojedini psihopati i sociopati imaju različite osobnosti, ponašanje jedne osobe kojoj je dijagnosticirana jedna ili druga može se potpuno razlikovati od nekog drugog sa sličnom dijagnozom.
dijagnosticiranje
Ne postoji široko prihvaćen skup dijagnostičkih kriterija za sociopatiju, pa se obično dijagnosticira korištenjem kriterija za psihopatiju. Psihopatija se obično dijagnosticira pomoću kontrolnog popisa za psihopatiju zeca – revidirano (PCL-R). Podijeljen je na dva čimbenika: “agresivni narcizam” i “društveno devijantni stil života”. Faktor jedan uključuje karakteristike poput nedostatka empatije, neprihvaćanja odgovornosti za svoje postupke i prenapuhanog osjećaja vlastite vrijednosti, između ostalog. Faktor dva uključuje stvari kao što su kontinuirano otimanje od drugih ljudi, lako dosadno i impulzivan, te nedostatak dugoročnih ciljeva. Postoje i druge karakteristike koje se ne uklapaju ni u jedan od faktora, kao što je seksualni promiskuitet i mnogo kratkih brakova.
Postoje i drugi predloženi modeli za dijagnosticiranje ovog stanja, uključujući model Cookea i Michieja, koji sadrži tri osi ponašanja — arogantan i varljiv međuljudski stil, nedovoljno afektivno iskustvo i impulzivni i neodgovorni stil ponašanja. Neki ljudi također koriste DSM-IV popis osobina za ASPD za dijagnosticiranje psihopatije. To uključuje četiri kriterija, uključujući nepoštivanje tuđih prava, najmanje 18 godina, poremećaj ponašanja od prije 15. godine i nepostojanje drugog poremećaja koji može uzrokovati iste simptome. Drugi se ne slažu s ovim načinom dijagnosticiranja, budući da ASPD nije striktno isti poremećaj. Osobine karaktera povezane i s psihopatom i sa sociopatom također se obično preklapaju s kriterijima DSM-IV za narcizam i histrionski poremećaj osobnosti, pa se testovi za ova stanja također mogu koristiti u dijagnosticiranju.
Predloženi uzroci
Neke odvajaju psihopatiju i sociopatiju na temelju njihovih predloženih uzroka. Na primjer, neki ljudi kažu da je osoba psihopat ako je razvila psihopatske karakteristike prvenstveno zbog genetske predispozicije, a sociopat ako je razvila karakteristike prvenstveno kao odgovor na okolišne čimbenike, poput zlostavljanja. Drugi kažu da su oboje samo različiti načini opisivanja ASPD-a. Ova metoda razlikovanja između psihopata i sociopata ponekad je kritizirana, budući da uzroci psihopatije, sociopatije i ASPD-a nisu sasvim jasni i vjerojatno su kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.
Psihopatija i sociopatija naspram psihoze i ASPD-a
Ljudi često brkaju ideju psihoze s psihopatijom ili sociopatijom, ili misle da su svi psihopati psihotični. Ovi poremećaji su zapravo vrlo različiti i rijetko se preklapaju. Netko tko je psihotičan sklon je gubiti dodir sa stvarnošću, obično do te mjere da ima halucinacije ili zablude. Psihopati i sociopati su obično vrlo utemeljeni u stvarnosti – razumiju što rade i posljedice svojih postupaka, ali ih nije briga. Psihopat ili sociopat mogu ubiti nečijeg psa zato što on ili ona želi uzrokovati emocionalnu traumu vlasniku; netko tko je psihotičan mogao bi ubiti psa jer je mislio da je robot poslan da preuzme svijet.
I DSM i Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) navode oba pojma kao sinonime za ASPD, ali pojmovi općenito nisu zamjenjivi. ASPD je mnogo šira dijagnoza od psihopatije i prvenstveno je usmjerena na ponašanje, a ne na karakteristike ili neurološke razlike. Iako neki smatraju i psihopatiju i sociopatiju podtipovima ASPD-a, drugi tvrde da su to vrlo različita stanja.