Rascjep usne i nepca najčešći su tip malformacije lica kod dojenčadi, koji pogađa otprilike jednu od svakih 2,500 ljudi rođenih u Sjedinjenim Državama. Rascjep usne nastaje kada se otvor na gornjoj usni ne zatvori u potpunosti tijekom trudnoće. Otvor može biti u rasponu od malog zareza na gornjoj usni do potpunog odvajanja s obje strane usta, šireći se u nos. Kosti u gornjoj liniji desni i gornjoj čeljusti također se mogu odvojiti. Rascjep nepca je kada se meko nepce, prema stražnjem dijelu usnog krova, ili i meko i tvrdo nepce, smješteno prema prednjoj strani usta, ne zatvore potpuno tijekom trudnoće.
Rascjep usne i nepca pojavljuju se kada se različite crte lica, koje se zasebno razvijaju u maternici, ne povežu pravilno prije rođenja. Nepce se obično zatvara u 10. tjednu trudnoće, dok se usna zatvara između pet i šest tjedana trudnoće. Ovo zatvaranje, posebno zatvaranje usne, događa se rano u trudnoći, prije nego što mnoge žene shvate da su trudne.
Rascjep usne i rascjep nepca povezani su i s genetskim i ekološkim problemima. Djeca čiji su roditelji rođeni s rascjepom usne ili nepca imaju četiri do šest puta veću vjerojatnost da će imati rascjepe nego dijete bez ove obiteljske povijesti. Istraživači također vjeruju da ekološki problemi kao što su nedostatak vitamina tijekom trudnoće, izloženost toksinima ili izloženost majke virusima mogu spriječiti da se usne i nepce pravilno zatvore. Osim toga, neke skupine, kao što su neka plemena Indijanaca i Azijati, sklonije su razvoju rascjepa usne i nepca.
Rascjepi usne i nepca zahtijevaju liječenje kombinacijom terapija, uključujući ortodontsku korekciju, operaciju i govornu terapiju. Najbolji rezultati kirurške korekcije postižu se kada se operacija izvodi kada je dijete staro između šest tjedana i devet mjeseci. Djeca s rascjepom usne i nepca često imaju komplikacije koje idu uz ovo stanje, uključujući probleme s govorom, kašnjenje u govoru, češće nego uobičajene infekcije uha, gubitak sluha, nepravilno postavljene zube i zube koji nedostaju. Svaki se slučaj procjenjuje na individualnoj osnovi kako bi se riješili specifični simptomi koji utječu na dijete. Može potrajati nekoliko operacija tijekom godina, ali većina djece s rascjepom usne ili nepca s vremenom može razviti normalan govor, zdravlje i izgled.