Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitori ponovne pohrane serotonina/noradrenalina (SNRI) dvije su vrste lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Najveća razlika između SSRI i SNRI ima veze s neurotransmiterima. Stručnjaci vjeruju da se depresija javlja kada kemikalije u mozgu zvane neurotransmiteri postanu neuravnotežene. Antidepresivi pokušavaju vratiti te neurotransmitere u ravnotežu i ublažiti simptome depresije.
Iako točan uzrok nije poznat, tri neurotransmitera su identificirana kao povezana s depresijom. Studije su pokazale neravnotežu dopamina, norepinefrina i serotonina kod pacijenata s depresijom. SSRI i SNRI utječu na apsorpciju serotonina, ali SNRI također utječe na razinu norepinefrina u mozgu.
Druga razlika između SSRI i SNRI je kronološka. SSRI su bili prvi probojni lijek u liječenju depresije, a ova vrsta lijekova se još uvijek široko koristi. SNRI su noviji i mogu odražavati progresivnija istraživanja kemije mozga depresivnih osoba.
Nuspojave se mogu razlikovati između SSRI i SNRI. Zajedničke moguće nuspojave uključuju uznemirenost, smanjenu seksualnu želju, pospanost, suha usta, erektilnu disfunkciju, glavobolju, nesanicu, mučninu, osip, znojenje i debljanje. Dodatne nuspojave povezane samo sa SNRI uključuju zatvor, lupanje srca, povišeni krvni tlak, slabost mišića i probleme s vidom. Ova se stanja javljaju samo u nekih pacijenata koji uzimaju antidepresive.
Neke usporedbe pokazuju da SNRI lijekovi djeluju bolje od SSRI; međutim, ovo je gledište vrlo subjektivno. Učinkovitost antidepresiva uvelike se razlikuje od pacijenta do pacijenta i može potrajati mnogo tjedana ili mjeseci da se pronađe najbolji tretman za određenog pojedinca. Jedan od razloga zašto SNRI može biti učinkovitiji od SSRI je taj što utječe na razinu serotonina i norepinefrina u mozgu. Serotonin utječe na raspoloženje, a norepinefrin utječe na razinu energije i budnost. Podizanjem razine oba neurotransmitera, SNRI može ponuditi veće olakšanje od simptoma depresije.
Mnogi od najčešćih antidepresiva klasificiraju se ili kao SSRI ili SNRI, ali svi tretmani depresije razlikuju se po učinkovitosti. Medicinska istraživanja pokazuju da ono što radi za jednu osobu možda neće raditi za drugu. Blaga depresija koja ne uključuje anksioznost ili panični poremećaj često dobro reagira na SSRI. Kada depresija dolazi s dodatnim simptomima anksioznosti ili panike, SNRI bi mogao biti prikladniji jer se usredotočuje na više neurotransmitera.