Koja je razlika između udlaga za potkoljenicu i stresnog prijeloma?

Udlage potkoljenice i stresni prijelom mogu biti odgovorni za bol u potkoljenici, ali razlika između ovih stanja ponekad je slabo shvaćena. Stresni prijelom je specifično stanje u kojem nastaju sitne pukotine u kosti. Izraz “udlage za potkoljenicu” odnosi se na bol u potkoljenici, posebno na duljinu potkoljenice, bez navođenja izvora boli ili zahvaćenih tkiva. Nekoliko dijagnoza, uključujući i onu stresnog prijeloma, često spadaju pod oznaku udlage za potkoljenicu.

Bol koja se proteže duž tibije ili potkoljenice obično se opisuje kao udlage potkoljenice, a stresni prijelom vrlo bi mogao uzrokovati ove simptome. Najčešće, bol je posljedica sindroma medijalnog tibijalnog stresa, stanja koje nije u potpunosti shvaćeno, ali čini se da proizlazi iz upale mišića i tetiva pričvršćenih na tibiju. Sindrom kompresije uzrokovan vježbanjem, u kojem se mišići šire tijekom napora, a povećani pritisak uzrokuje bol, može uzrokovati bol u udlagama potkoljenice. Postoje i drugi uzroci za udlage potkoljenice, a stresni prijelom također može biti odgovoran.

Sindrom medijalnog tibijalnog stresa obično je potaknut prenaprezanjem, ali trčanje u lošoj obući ili preko neravnog terena može pogoršati stanje. Bol se proteže cijelom dužinom potkoljenice, s unutarnje strane, a ne s prednje strane, u najtežoj formi tijekom napora i popušta tijekom odmora. U teškim slučajevima potrebno je mirovanje kako bi noga zacijelila, ali u drugim slučajevima zaleđivanje i istezanje mogu dovoljno ublažiti simptome. Također se preporučuje dobra potpora luka.

Sindrom kompresije uzrokovan vježbanjem nastaje kada se poveća pritisak unutar mišića. Tijekom napora, krv se ulijeva u mišić kako bi osigurala više kisika i uklonila toksine umora. Fascija, tkivo koje prekriva mišiće, je fleksibilno i to obično nije problem za većinu ljudi, ali ako mišić dovoljno nabubri, fascija se ne može dovoljno rastegnuti, a pritisak uzrokuje bol, često popraćenu osjećajem zatezanja ili trnce. Simptomi se brzo povlače mirovanjem, ali može biti potrebna operacija za učinkovito liječenje stanja.

Stres frakture su mikroskopske pukotine u kosti, koje se pojavljuju tijekom vremena kada je kost izložena stalnom stresu, kao što je trčanje. Često se miješaju s drugim vrstama udlaga za potkoljenicu i stresni prijelom može biti teško dijagnosticirati. Može biti prisutna oteklina, a bol je slična onoj koja se javlja kod sindroma medijalnog tibijalnog stresa. Čak i uz rendgenske snimke, prijelomi su često premali da bi se vidjeli.

Odmor, istezanje i led učinkoviti su u oporavku od udlage potkoljenice, a prijelom stresa nije iznimka. Stres frakture mogu, međutim, drugačije reagirati na lijekove protiv bolova. Istraživanja pokazuju da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što je ibuprofen može usporiti zacjeljivanje stresnih prijeloma, te se takvi lijekovi ne smiju uzimati za ublažavanje boli kada se sumnja na prijelom stresa.