Bipolarni i bijes su neraskidivo povezani i imaju vrlo specifičan odnos jedan prema drugom. Bipolarni poremećaj je stanje u kojem mozak nije u stanju regulirati raspoloženje tijekom duljeg vremenskog razdoblja, a ljudi mogu od manije ili hipomanije preći u izraženu depresiju. Promjene raspoloženja u biti su izraz mozga da mu nedostaje odgovarajuća biokemija za održavanje ravnomjernog raspoloženja, a bez obzira na to je li osoba depresivna ili manična, bijes će se vjerojatno manifestirati kao simptom. Kemikalije u mozgu koje stabiliziraju raspoloženje djelomično utječu na kontrolu bijesa.
Mnogi ljudi koji imaju bipolarni poremećaj opisuju ljutnja kao trenutke bijesa za koje su kasnije znali da su prenapuhani i neopravdani. Često nije potrebno puno da se izazove bijes kod nekoga tko ima promjene raspoloženja. Odnos između bipolarnog i bijesa koji se lako izražava također objašnjava neke od inherentnih poteškoća ovog poremećaja. Ljudi koji imaju nekontroliranu ljutnju mogu imati poteškoća s zadržavanjem posla ili dobrim funkcioniranjem u društvu. Bipolarna mama ili tata koji ne mogu riješiti ovaj problem mogu se kretati od zastrašujućih do zlostavljanja djece, a supružnici ili partneri mogu imati problema nositi se s munjevitim prelaskom partnera u bijesno raspoloženje.
Iako postoji jasna povezanost između bipolarnosti i bijesa iz biokemijske perspektive, još jedan element dolazi u igru. Ljudi koji neprimjereno izražavaju ljutnju pokazuju da imaju malo znanja o tome kako upravljati ovom emocijom. Loše vještine upravljanja bijesom zapravo su ohrabrujući znak za osobu s bipolarnom bipolarnošću jer je to jedno područje u kojem se ljudi mogu poboljšati. Iako je apsolutno važno da se raspoloženje stabilizira lijekovima, koji bi mogli smanjiti epizode bijesa, to ne rješava uvijek probleme bijesa. Srećom, terapija može pomoći u kontroli bijesa.
Mnoge različite terapijske škole bave se upravljanjem bipolarnošću i ljutnjom. Oni se kreću od tradicionalnih psihodinamskih pristupa do bihevioralnih terapija trećeg vala kao što su kognitivna bihevioralna terapija, terapija prihvaćanja i obvezivanja te dijalektička bihevioralna terapija. Kako promjene raspoloženja postupno reagiraju na kemijsku kontrolu, bilo koja od ovih terapija može biti korisna u učenju kako se nositi s emocijama ljutnje i sigurno ih izraziti. Terapijski rad ove prirode, iako težak, često je vrlo zadovoljavajući za bipolarnog klijenta jer se mnogi ljudi s ovim stanjem osjećaju duboko posramljenim kada izgube živce, a to je iskustvo koje su možda doživjeli više puta.
Još jedna nesretna posljedica bipolarnosti i bijesa je količina krivnje koju ljudi manifestiraju za ponašanje koje kao da je izvan njihove kontrole. Dodatna krivnja potiče mržnju prema sebi, veću nestabilnost raspoloženja i više ljutnje. Kako se raspoloženja stabiliziraju, suočavanje s tim temeljnim osjećajima može pomoći ljudima da oproste sebi i nauče imati veću kontrolu u budućnosti.
Čak i uz lijekove, većina ljudi s bipolarnim poremećajem doživjet će epizode destabilizacije raspoloženja u budućnosti. Samosvijest kroz terapiju također može pomoći ljudima da prepoznaju događa li se to. Jedan od ranih simptoma destabilizacije raspoloženja je iznenadni povratak ekstremne ljutnje koju je teško kontrolirati, unatoč uspješnoj terapiji ovog problema.