Medicinski istraživači se ne slažu u potpunosti oko veze između endometrioze i pobačaja. Neke studije sugeriraju da žene s endometriozom imaju povećan rizik od gubitka trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. Drugi istraživači sugeriraju mnogo složeniji odnos, gdje je vjerojatnije da će endometrioza otežati trudnoću umjesto da utječe na stvarni ishod trudnoće. Osnovno razumijevanje endometrioze je korisno, ali ne mora nužno odgovoriti na pitanja o korelaciji između endometrioze i pobačaja.
U zdravoj maternici postoji posebna sluznica koja se zove endometrij. Ovo je u biti tkivo koje podržava normalnu trudnoću. Kod endometrioze, ovo tkivo je prisutno na vanjskoj strani maternice, obično prekrivajući druga područja u zdjeličnoj regiji. Prisutnost endometrijskog tkiva izvan maternice može narušiti funkcioniranje reproduktivnog sustava i može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput jake boli. Bez liječenja, tkivo se može nastaviti širiti i zgušnjavati, a stanje se može riješiti tek s menopauzom. Srećom, postoje neki tretmani koji mogu riješiti ovaj abnormalni rast tkiva, ali oni ne djeluju jednako dobro za sve žene.
Kada se raspravlja o odnosu između endometrioze i pobačaja, liječnici sugeriraju da će žene s blagom do umjerenom endometriozom najvjerojatnije moći održati zdravu trudnoću. Što je stanje teže, teže je zatrudnjeti. Stoga liječnici obično savjetuju ženama s endometriozom da ne odgađaju začeće, ako se nađu na mjestu u svom životu gdje ima smisla imati bebu. Savjeti liječnika upućuju na dvije zabrinutosti u vezi s povezanošću između endometrioze i pobačaja: teški oblici stanja koreliraju s nižom razinom plodnosti i potencijalno većim rizikom od pobačaja.
Neki rizici povezani s endometriozom i pobačajem mogu se ublažiti uklanjanjem abnormalnog endometrijskog tkiva, ali to nije uvijek učinkovito. Također, tkivo endometrija može ponovno izrasti nakon postupaka uklanjanja. Žene zainteresirane za liječenje ovog stanja trebale bi istražiti sve moguće mogućnosti.
Jedan od razloga zašto je teško uspostaviti jasnu korelaciju između endometrioze i pobačaja je taj što je pobačaj vrlo čest. Do 30% trudnoća završi pobačajem bez prepoznatljivog razloga. Žene također mogu imati i druge čimbenike rizika za pobačaj, osim endometrioze. Napredna dob, pušenje, korištenje određenih lijekova i drugi reproduktivni problemi mogu povećati rizik od spontanog pobačaja. Ponekad je vrlo teško ustanoviti da je samo endometrioza odgovorna ili je bila odgovorna za pobačaj.
Ženama koje imaju endometriozu savjetuje se da potraže liječnički savjet prije pokušaja trudnoće. Iz perspektive plodnosti, liječenje ovog stanja može povećati šanse za trudnoću. Osim toga, trudnoća s umjerenom do teškom endometriozom često se smatra većim rizikom i zahtijeva više nadzora od strane liječnika.