Granični poremećaj osobnosti i bipolarni poremećaj dvije su odvojene dijagnoze koje u nekim slučajevima izgledaju vrlo slične, a u nekim slučajevima mogu ići zajedno. Oba uključuju pacijente koji se kreću od maničnih raspoloženja, karakteriziranih visokom energijom, pozitivnim emocijama i impulzivnim ponašanjem, do depresivnih raspoloženja u kojima se osoba osjeća tužno, razdražljivo i letargično. Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti imaju tendenciju dijagnosticiranja bipolarne bolesti nešto češće od pacijenata s drugim poremećajima osobnosti, što ukazuje na moguću povezanost između njih. Čini se da su temeljni uzroci ova dva poremećaja različiti; Čini se da je bipolarni vezan uz kemijsku neravnotežu u mozgu, dok se čini da je granični poremećaj osobnosti usko vezan za odgođeni osobni i emocionalni razvoj.
Simptomi graničnog poremećaja osobnosti i bipolarnog poremećaja često mogu biti isti, iako postoje čimbenici koji ih razlikuju. Primarna značajka oba poremećaja je pomak s maničnih na depresivna raspoloženja; pacijenti mogu prijeći od osjećaja sreće, ushićenja i energije do niske energije i negativnog osjećaja. Prikaz ovih simptoma razlikuje se, međutim, po tome koliko često pacijenti mijenjaju raspoloženja; oni s bipolarnim poremećajem obično će održavati isto raspoloženje tjednima ili mjesecima prije promjene, dok ljudi s graničnim poremećajem osobnosti mogu mijenjati raspoloženje vrlo brzo, dnevno ili čak svaki sat.
Čini se da postoji neka moguća povezanost u vjerojatnosti dijagnosticiranja i graničnog poremećaja osobnosti i bipolarnog poremećaja. Studije su otkrile da postoji veća vjerojatnost da će se otkriti da netko ima bipolarnu vezu s graničnom osobnošću nego s drugim vrstama poremećaja osobnosti. Međutim, veza se ne smatra jakom, a može biti i rezultat pogrešne dijagnoze zbog sličnih simptoma.
Iako se granični poremećaj osobnosti i bipolarni poremećaj često mogu manifestirati na slične načine, općenito se slaže da su korijenski uzroci svakog od njih vrlo različiti. Epizode promjena raspoloženja kod bipolarnih pacijenata, na primjer, često se pojavljuju bez vidljivog razloga; ovo ukazuje na probleme s kemijom mozga za koje se smatra da ih izaziva. Oni s graničnim poremećajem osobnosti, s druge strane, često doživljavaju promjene raspoloženja kao odgovor na stresore iz okoline ili situacije. To se obično pripisuje činjenici da se smatra da ti pacijenti pate od manjka emocionalne zrelosti zbog čega situacije gledaju crno-bijelo, što ih čini vrlo osjetljivima i temperamentnima.