Antibiotik klindamicin može uzrokovati težak i ozbiljan kolitis kod nekih pacijenata. Kod kolitisa se debelo crijevo upali, što rezultira bolovima u trbuhu i čestim proljevom. To je ozbiljan oblik proljeva uzrokovanog antibioticima, au najtežim slučajevima može biti smrtonosan. Stanje se također ponekad naziva kolitis C. difficile, prema bakteriji koja se nastani u crijevima.
Zadatak antibiotika je ubiti loše bakterije koje uzrokuju bolest. Nažalost, kada osoba proguta antibiotike, uključujući i posebno klindamicin, antibiotici mogu malo previše dobro obaviti svoj posao i također ubiti potrebne “dobre” bakterije koje su prisutne u probavnom sustavu i održavaju ljude zdravim. Ovo ubijanje dobrih bakterija može rezultirati proljevom i, u slučaju klindamicina i kolitisa, proliferacijom bakterije C. difficile. Ova bakterija se također naziva Clostridium difficile.
Ova uzročna veza između klindamicina i kolitisa ponekad se naziva i pseudomembranozni kolitis. Bolesnik može reagirati na prekomjerni rast bakterije grčevima u trbuhu, povišenom temperaturom i krvavom stolicom. Proljev može biti čest.
Liječenje se sastoji u prekidu uzimanja antibiotika. U ozbiljnim slučajevima proljeva gdje pacijent postaje dehidriran, pacijentu se može uputiti da nadopuni tjelesne tekućine mješavinom elektrolita ili eventualno IV tekućinama. U teškim slučajevima mogu se dati drugi antibiotici za borbu protiv klindamicina i reakcije kolitisa koja se razvila u debelom crijevu, a vrlo rijetko se može preporučiti kirurški zahvat.
Obično pacijenti dobro reagiraju i poboljšaju se nakon liječenja. U nekim slučajevima, možda čak 20 posto, nakon početnog poboljšanja moglo bi doći do razbuktavanja. Ako se buktinja dogodi, potrebno je konzultirati liječnika.
C. difficile je normalno prisutan u debelom crijevu i ne uzrokuje uvijek probleme. Odnos klindamicina i kolitisa nastaje kada je u tijelu previše klindamicina. C. difficile je stekao otpornost na neke od antibiotika koji se danas koriste u borbi protiv infekcija.
Odnos između klindamicina i kolitisa tema je sve veće zabrinutosti jer se brzo širi u određenim sredinama, kao što su starački domovi i bolnice. 2005. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti u Sjedinjenim Državama izvijestili su da bolest postaje sve češća kod ljudi koji nisu bili u bolnicama ili staračkim domovima, pa čak nisu ni uzimali klindamicin. Spore C. difficile prisutne u stolici mogu širiti bolest, a normalna sredstva za čišćenje u kućanstvu ne djeluju uvijek na uklanjanje bakterije iz okoline.
Primjena klindamicina uključuje liječenje bakterijskih infekcija. Liječnici ga propisuju za širok raspon bolesti. Lijek, koji se prodaje kao Cleocin, nema nikakav učinak na virusne infekcije. Nuspojave klindamicina uključuju mučninu i povraćanje, uz proljev. Druga nuspojava je žgaravica, a ako se to dogodi, pacijent treba odmah obavijestiti svog liječnika. Rijetke nuspojave, koje također zahtijevaju hitan poziv liječniku, uključuju promjenu u izlučivanju mokraće, tamnu boju mokraće, bol i oticanje zglobova te žutu nijansu kože ili očiju.