Postoje mnoge veze između menopauze i anksioznosti. Liječnici brzo ukazuju na nedostatak izravne uzročne veze. To je zbog brojnih razloga zbog kojih žene mogu doživjeti pretjeranu tjeskobu tijekom perimenopauze i menopauze, a te vjerojatne pojave otežavaju ustvrditi da je menopauza jedini uzrok poremećaja raspoloženja tijekom ovog razdoblja života. Koliko god je teško dokazati uzročnost, teško ju je i opovrgnuti. Također je očito da anksioznost može pogoršati druge simptome menopauze, što može pridonijeti većoj tjeskobi.
Dokazi koji upućuju na to da menopauza sama po sebi rezultira tjeskobom dolaze iz različitih izvora. Neke su studije procijenile razinu anksioznosti kod žena s kirurški izazvanom menopauzom, koje su obično mnogo mlađe i u različitim fazama života od prosječne žene koja ulazi u to vrijeme kada mjesečnice prestaju prirodnim putem. Povećana razina tjeskobe kod žena s kirurški izazvanom menopauzom sugerira da sam prestanak uzimanja ženskih hormona smanjuje kompetentno rukovanje stresom, što rezultira većom percipiranom tjeskobom. Ove studije su male, a kirurški izazvana menopauza mnogo je naglija od postupnih promjena u prirodnoj menopauzi, tako da istraživanja ne mogu jasno utvrditi jedinu uzročnost između menopauze i anksioznosti.
Poznato je da fluktuacije ženskih hormona u perimenopauzi i menopauzi imaju određeni učinak na neurotransmitere koji stabiliziraju raspoloženje poput serotonina. Anksioznost i depresija su jako povezane i oboje su izraz neadekvatne količine serotonina. Većina žena doživljava ova emocionalna stanja tijekom menopauze u određenoj mjeri, a mnoge žene imaju koristi od antidepresiva tijekom tog vremena kako bi se riješile poremećaja raspoloženja.
Jedna činjenica koja osporava izravnu vezu između menopauze i anksioznosti je da hormonska nadomjesna terapija nije nužno prikladna za liječenje jake depresije ili anksioznosti. Ako su fluktuirajući hormoni jedini odnos između menopauze i tjeskobe, moglo bi se razumno pretpostaviti da bi regulacija ovih hormona riješila problem, ali nije. To ukazuje na druge potencijalne probleme koji zamućuju vodu u uspostavljanju jasne veze.
Ono što su mnogi istraživači na ovom području sugerirali je da postoje brojni razlozi za anksioznost u vrijeme kada se obično doživljava menopauza. To uključuje promjene u životu kako djeca rastu ili napuštaju dom, promjene u fizičkom izgledu, nesanicu zbog menopauze, potencijalni pad seksualnih interesa, brige oko starenja, zabrinutost zbog brzih promjena raspoloženja, veću prevalencija bolesti i druge čimbenike. Bilo koja od ovih okolnosti može stvoriti više stresa koji se može spojiti sa simptomima menopauze i izazvati višu razinu anksioznosti.
Postoje i ciklički odnosi između menopauze i anksioznosti. Anksioznost može rezultirati nesanicom, što može uzrokovati smanjenu sposobnost podnošenja stresa i rezultirati većom sklonošću panici. Također se čini da više razine tjeskobe predviđaju veći broj valunga, što može uzrokovati više nesanice i veću razinu stresa ili nestabilnosti tijekom dana. Očito je da su veze između menopauze i anksioznosti složene. Holistički pristup liječenju koji naglašava lijekove, terapiju i tehnike smanjenja stresa vjerojatno će biti najučinkovitiji u rješavanju svih mogućih uzroka.