Vjeruje se da su narcizam i seks međusobno povezani, jer ljudi koji pate od narcizma često gledaju na seks kao na zamjenu za stvarnu emocionalnu intimnost u vezi. Neki narcisi gledaju na seks kao na sredstvo stjecanja moći ili kontrole nad seksualnim partnerom, ili kao na sredstvo za stjecanje valjanosti i divljenja za sebe, dakle na percipiranu vezu između narcizma i ovisnosti o seksu. Narcisi su često vrlo zaokupljeni izgledom, uključujući održavanje izgleda zdrave veze, pa na spolni odnos mogu gledati kao na zadatak koji je neophodan za održavanje veze, a ne kao čin ljubavi i intimnosti.
Stručnjaci vjeruju da mnogi narcisi ne uživaju u seksu toliko kao ljudi bez ovog poremećaja osobnosti, iako neki narcisi mogu gledati na seks kao na aktivnost osmišljenu isključivo za njihovo zadovoljstvo i uživanje, bez razmišljanja o potrebama i željama svojih partnera. Narcizam i seks, posebno u smislu seksualnog zdravlja veze, često se ne uklapaju dobro, budući da narcis može koristiti seks kao jednostavno još jedno manipulativno oruđe za prisiljavanje partnera da zadovolji njegove potrebe, zanemarujući partnerove potrebe.
Neki stručnjaci vjeruju da narcizam i ovisnost o seksu idu ruku pod ruku, budući da narcis može žudjeti za osjećajem moći nad drugima koji zarađuje čestim seksualnim osvajanjima. Većina psihologa vjeruje da narcisi nisu sposobni za pravu ljubav i emocionalnu intimnost. Za narcisa, seks može izgledati više kao samotna aktivnost. Narcizam i seks u vezi mogu dovesti do pojačanog osjećaja izoliranosti i zanemarivanja nenarcisističkog partnera, budući da se narcisoidni partner može osjećati više odvojenim od veze sa svakim seksualnim činom. Ako oba partnera pate od narcizma, seks može postati pokušaj spajanja u jedan entitet s identičnim potrebama i željama, budući da narcis nije u stanju prepoznati stvarnost odvojenih, individualnih skupova potreba i želja jedinstvenih za obje osobe u vezi.
Vjeruje se da su uzroci narcizma ukorijenjeni u ranom djetinjstvu. Većina stručnjaka smatra da ljudi razvijaju narcizam kada u ranom djetinjstvu ne uspostave primjereno bliske, pune ljubavi, zdrave veze s poštovanjem sa svojim roditeljima ili drugim skrbnicima. Neuspjeh u povezivanju s skrbnicima u ranoj dobi može uzrokovati da narcisoidi posustaju u osobnom razvoju, tako da ne uspijevaju razviti istinski osjećaj samopoštovanja. Kao rezultat toga, često traže odnose s drugima koje društvo u cjelini može percipirati kao poželjne, kao sredstvo dokazivanja. Općenito očekuju da ti ljudi umire svoju unutarnju bol i nemir obasipajući ih besprijekornom i stalnom ljubavlju i zadovoljavanjem svih njihovih potreba isključujući vlastite partnerove.