Čini se da postoji veza između peruti i gubitka kose, ali ona nije nužno uzročna. Mnogi ljudi koji pate od peruti također prijavljuju gubitak kose, ali može biti da ono što uzrokuje jedno stanje uzrokuje i drugo. Čini se da neki od sastojaka šampona protiv peruti također utječu na liječenje gubitka kose. Također, češanje po glavi u slučajevima kada kronična i jaka perut uzrokuje svrbež može dovesti do gubitka kose zbog traume folikula dlake.
Postoji nekoliko vrsta peruti, a svaka je uzrokovana različitim zdravstvenim stanjem. Najčešći tip uzrokuje gljivica koja se zove malassezia. Ova gljivica inače mirno boravi u vlasištu, a razlozi zbog kojih se može iznenada razmnožiti nisu u potpunosti poznati, ali rezultat je ljuskanje kože.
Druga vrsta peruti je seboroični dermatitis, koji rezultira masnim ljuspicama kože i crvenim, upaljenim vlasištem. Poznata kao kapa za kolijevku kod dojenčadi, može utjecati i na druge dijelove lica i pazuha. Psorijaza također može zahvatiti vlasište i uzrokovati prekomjerni rast stanica kože, koje se zatim zgusnu i ljuskaju. Ne zna se puno o uzrocima peruti, ali čini se da su u to uključeni neki čimbenici, poput masnog vlasišta, stresa, hormonalnih promjena, autoimunih poremećaja i bolesti srca.
Liječenje peruti zahtijeva korištenje šampona protiv peruti. Različiti šamponi djeluju na različite ljude, a učinkovitost svakog ovisi o stanju koje uzrokuje problem. Neki uobičajeni sastojci ovih specijaliziranih šampona uključuju salicilnu kiselinu, katran ugljena, cink pirition, sumpor i ketokonazol.
Ketokonazol smanjuje dihidrotestosteron (DHT), koji, kada je pretjerano aktivan, uzrokuje prekomjernu proizvodnju ulja iz žlijezda lojnica što rezultira peruti. DHT je također odgovoran za većinu stanjivanja i ispadanja kose, pa se korištenjem jednog šampona može liječiti i perut i gubitak kose. DHT uzrokuje skupljanje folikula dlake i također sprječava da hrana stigne do njega, što uzrokuje sporiju reprodukciju. Čini se da postoji genetska predispozicija za prekomjernu proizvodnju DHT-a.
Kofein je još jedan sastojak koji se bori protiv peruti i gubitka kose. Smatra se da štiti korijen kose od DHT-a tako da folikul može dobiti hranjive tvari koje su mu potrebne za rast i ostati jak. Može se činiti da su perut i gubitak kose uzročnici, ali može biti da su ta dva stanja povezana istim uzročnikom.