Veza između tamoksifena i gubitka kose nije dobro shvaćena. Mali postotak pacijenata koji uzimaju ovaj lijek može osjetiti stanjivanje kose, iako nije sigurno je li to stanjivanje uzrokovano tamoksifenom ili uvjetima za koje se lijek uzima. Kada liječenje više nije potrebno, pacijent može prestati uzimati tamoksifen, a gubitak kose će se općenito poništiti u roku od nekoliko mjeseci ili godinu dana.
Zdravstveni djelatnici procjenjuju da su tamoksifen i gubitak kose povezani u možda 5 posto pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Od ovih pacijenata, neki mogu doživjeti potpuni gubitak kose, dok drugi mogu vidjeti samo neznatno stanjivanje kose. Gubitak kose je najčešći kod kose na glavi, iako kosa može ispasti ili istanjiti se i na ostatku tijela.
Gubitak kose smatra se izuzetno rijetkom nuspojavom tamoksifena. U mnogim slučajevima, pacijenti koji uzimaju tamoksifen mogu doživjeti gubitak kose kao rezultat drugog stanja ili liječenja koje uzimaju. Tamoksifen se može koristiti za smanjenje rizika od razvoja raka dojke ili drugog raka ili kao dio plana liječenja za borbu protiv raka. Kada se koristi uz druge tretmane, kao što su zračenje ili kemoterapija, veća je vjerojatnost da će doći do gubitka kose. Iako pacijent uzima tamoksifen i dolazi do gubitka kose, to ne znači da je ovaj lijek uzrok gubitka kose kod pacijenta.
Pacijenti koji moraju uzimati tamoksifen dulje vrijeme i koji imaju gubitak kose, bilo zbog lijekova ili iz nekog drugog uzroka, obično mogu liječiti gubitak kose lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta. U nekim slučajevima, kosa se i dalje prorjeđuje i ispada za cijelo vrijeme dok pacijent uzima lijek, što znači da će gubitak kose morati liječiti cijelo to vrijeme. Međutim, ova nuspojava nije opasna po život, tako da pacijenti mogu odlučiti ne liječiti gubitak kose i jednostavno pričekati s uzimanjem lijeka.
Nakon što se liječenje tamoksifenom prekine, većina pacijenata koji dožive gubitak kose doživljavaju preokret unutar nekoliko mjeseci. Tanka kosa obično će ponovno narasti na način na koji je bila prije početka liječenja, iako je također moguće da pacijentova kosa ponovo naraste tanja ili gušća nego što je bila prije. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti trajni gubitak kose, iako se to općenito ne smatra nuspojavom tamoksifena.