Najbolja mjesta za venepunkciju obično su površne vene na nadlakticama. Točnije, ove vene su srednja kubitalna vena, cefalična vena i vena bazilike. Glavna ideja venepunkcije je vađenje krvi za bilo koji broj dijagnostičkih testova. Površne vene, koje se nalaze blizu površine tijela, obično su najlakše dostupne. Stručnjaci obično preporučuju korištenje površinskih vena za venepunkciju jer ih arterije i tkiva ne blokiraju kao mnoge dublje i deblje vene u tijelu. Ruke su također obično dobar izbor jer im se može pristupiti bez puno upada ili neugodnosti. Međutim, zapravo ne postoji pouzdano mjesto, a pacijentima koji imaju mnogo ožiljaka ili koji su u prošlosti pretrpjeli ozljede ruke možda će trebati vaditi krv iz nekog drugog dijela tijela.
Osnove venepunkcije
Venepunkcija je uobičajena medicinska praksa koja se koristi za uzimanje krvi za testiranje. Obučeni liječnik će umetnuti iglu i štrcaljku izravno u venu pacijenta, a zatim izvući krv dok ona teče tijelom. Kada se postupak obavi kako treba, pacijenti mogu osjećati pritisak, ali ne bi trebali osjećati bol. Ipak, velik dio uspjeha postupka ovisi o mjestu igle i vještini tehničara. Stručnjaci obično traže vene koje su blizu površine kože kako bi izbjegli preduboko guranje. Vene moraju biti jake i također moraju imati dobar protok krvi kroz njih, a puno toga ovisi o pojedincu.
Tehničari su obično osposobljeni da identificiraju tri glavna mjesta za punkciju vene na pacijentovoj ruci. U većini slučajeva jedan od ovih će biti prikladan; ako nije, možda će se morati vaditi krv s nekog drugog mjesta.
Srednja kubitalna vena
Srednja kubitalna vena nalazi se u onome što je biološki poznato kao “antekubitalna jama”, gdje se ruka savija prema laktu. Ova vena je jedno od najboljih mjesta za venepunkciju jer je obično dovoljno velika da se vidi i opipa. Nekoliko rizika povezanih s vađenjem krvi iz ove vene uključuje mogućnost prodiranja u brahijalnu arteriju i tetivu bicepsa. Budući da se ta tkiva nalaze ispod srednje kubitalne vene, potrebno je paziti da se izbjegne upotreba prevelike sile i preduboko probijanje.
Cefalična vena
Glava vena nalazi se i na podlaktici i na nadlaktici. Može se pratiti do mjesta gdje se ulijeva u pomoćnu venu u pazuhu. Davatelji zdravstvenih usluga često vole koristiti cefaličnu venu jer je vidljivija za pristup od drugih vena. Stručnjaci su izvijestili da se cefalična vena ponekad “kotrlja” tijekom venepunkcije, što će reći da pulsira i pomiče se dok krv teče kroz nju; to može učiniti sporo i pažljivo izvlačenje izazovnijim. Obično je najbolje započeti u podlaktici, a ne u nadlaktici kako biste to izbjegli.
Bazilička vena
Jedno od drugih uobičajenih mjesta za venepunkciju je vena bazilike. To je glavna površinska vena koja se nalazi u ruci i prolazi uz unutarnje dijelove podlaktice i nadlaktice. Vena bazilike se dijeli da bi se spojila s brahijalnom venom. Kada zdravstveni djelatnici žele prikupiti krv iz ove vene, obično započinju u podlaktici, isto kao i za cefaličnu venu; u nadlaktici se vena bazilike okreće prema unutra kako bi postala mnogo dublja i teže dostupna.
Opasnosti od lošeg položaja
Venepunkcija se tehnički može izvesti s gotovo bilo kojeg mjesta, ali najbolja mjesta su obično ona koja su lako dostupna i koja ne nose rizik od ozljeda ili iritacije. Neprikladna mjesta uključuju ruku u koju se transfuzira krv, jer to može dovesti do pretjeranog pritiska na venu i eventualno dovesti do njezina kolapsa; mjesta iznad intravenske kanile, uređaja koji se koristi za kontrolu isporuke intravenskih (IV) tekućina; ili područja s ožiljcima.
Općenito, pružatelji zdravstvenih usluga ne bi trebali koristiti niti jedno mjesto ispod zapešća. Ruke se obično smatraju “područjem bez izvlačenja” zbog povećanog rizika od udaranja ulnarnog ili radijalnog živca, koji kontrolira pokrete ruke i osjetljivost. To može uzrokovati trajno oštećenje živca, a pacijenti mogu izgubiti sposobnost da sklope šaku, između ostalog, stisnu šaku.