Postoje tri glavne faze poroda. Nakon prve faze, koja uključuje rani trudovi, aktivni porod i prijelaz, slijedi druga faza, koja uključuje potiskivanje i porođaj, te treća faza, što je porođaj posteljice. Žene koje prolaze kroz prvi porod mogu očekivati dulje porod, obično oko 15 sati. Nakon prvog porođaja žena može očekivati porod u prosjeku osam sati. Naravno, budući da su sve žene i porođaji različiti, može se značajno razlikovati u oba smjera.
Prva razina:
Rani trudovi počinju kontrakcijama koje dobivaju na intenzitetu i redovitosti. Ne treba ih miješati s kontrakcijama Braxton Hicksa, koje su kontrakcije “vježbe” koje maternica izvodi tijekom cijele trudnoće. One traju dulje, bolnije su i bliže su jedna drugoj. Njihova funkcija je brisanje i širenje cerviksa, što znači stanjivanje, odnosno otvaranje.
Žene također mogu osjetiti krvavi, sluzavi vaginalni iscjedak poznat kao “krvava pojava”. Ova faza prve faze poroda u prosjeku traje oko osam sati, iako je teško odrediti točnu količinu vremena. Nakon što ste u ranim trudovima, možda bi bilo dobro nazvati svog liječnika.
Aktivni porod počinje kada se cerviks proširi s oko tri ili četiri centimetra na oko osam. Do tada su kontrakcije vrlo intenzivne i obično bolne. Žene smatraju da je teško ili nemoguće razgovarati o kontrakcijama tijekom aktivne faze poroda. Kontrakcije traju otprilike 60 sekundi i javljaju se svakih pet minuta u trajanju od najmanje sat vremena. Prosječna žena širi se od četiri do deset centimetara za otprilike šest sati, ovisno o tome je li primijenjen pitocin ili epiduralna.
Prijelaz je karakteriziran time da cerviks završava svoju dilataciju, od osam do deset centimetara. Ovo je poznato kao najintenzivnija faza poroda, koju karakteriziraju iznimno jake, bolne kontrakcije svake dvije do tri minute. Beba se spustila u zdjelicu, stvarajući dodatni pritisak na rektum.
Vreća s vodom obično je pukla do tog trenutka i ima krvavog iscjetka. Žene u ovom trenutku mogu patiti od intenzivne želje za guranjem. Ova faza porođaja može trajati samo nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako ste imali drugu djecu, ova faza poroda može proći prilično brzo.
Druga faza:
Druga faza trudova, potiskivanje, javlja se nakon što se cerviks potpuno proširi. Smatra se da je ovo malo lakša faza od prijelaza, jer guranje pomaže. Žene mogu isprobati različite položaje kako bi pronašle koji je najbolji za guranje. Dok beba putuje kroz porođajni kanal, postoji ekstremni pritisak na perineum, područje između rektuma i vagine. Liječnik ili primalja će rastegnuti rodnicu i perineum kako bi izbjegli trganje.
Nakon što je najširi dio djetetove glave vani, što se zove okrunjenje, liječnik će manevrirati djetetovom glavom kako bi pomogao ramenima da prođu. Neke žene su u stanju izbaciti bebu s nekoliko guranja, dok druge rade satima. Nažalost za neke, ovo je točka u kojoj se hitni carski rez mora učiniti ako beba ne može proći kroz porođajni kanal.
Treća faza:
Treća i posljednja faza porođaja je porođaj posteljice. Dalje, manje kontrakcije odvajaju posteljicu od stijenke maternice. Samo jedan ili nekoliko malih guranja donosi placentu, obično za samo pet do 30 minuta.
Nakon što se posteljica pregleda kako bi se provjerila je li kompletna, liječnik i medicinske sestre nadziru maternicu kako bi bili sigurni da se pravilno skuplja i učvršćuje. Ako je došlo do puknuća međice ili epiziotomije, liječnik ili primalja će to zašiti. Mnoge žene u ovoj fazi osjećaju euforiju i olakšanje, jer je porođajna bol iza njih, a u naručju imaju novorođenče.