Budući da jetra metabolizira amoksicilin i acetaminofen, postoji mogućnost da uzimanje oba može oštetiti zdravlje jetre. Ova interakcija postoji unatoč činjenici da s farmakološke perspektive ne postoji izravna interakcija između lijekova. Glavna zabrinutost je moguće interakcije acetaminofena koje se mogu pojaviti ako se lijek uzima u značajnim dozama dulje vrijeme. Dodatno, oba lijeka mogu imati negativne reakcije s nekim drugim lijekovima, poput varfarina.
Amoksicilin i acetaminofen nisu dostupni u kombiniranoj dozi. Amoksicilin je popularan antibiotik na recept koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija kao što su infekcije uha i gonoreja. Liječnici će često preporučiti acetaminofen bez recepta onima koji uzimaju amoksicilin kako bi smanjili bol ili temperaturu povezane s infekcijom. Za većinu ljudi uzimanje oba lijeka u isto vrijeme nije razlog za zabrinutost.
Obje tvari su među stotinama lijekova za koje se vjeruje da mogu uzrokovati oštećenje jetre. Uzimanjem ovih lijekova u istom razdoblju postoji mogućnost povećanja rizika od hepatotoksičnosti, kemijski uzrokovanog oštećenja jetre. Slabost, mučnina i bol u trbuhu vjerojatni su simptomi hepatotoksičnosti. Zapravo, acetaminofen sam predstavlja više slučajeva oštećenja jetre nego bilo koji drugi lijek. Ostali simptomi toksičnosti mogu uključivati proljev, mučninu i umor, a svi se oni lako mogu odbaciti ili povezati s nizom drugih stanja.
Čini se da je hepatotoksičnost povezana s amoksicilinom i acetaminofenom neuobičajena pojava. Kada su oba lijeka indicirana s hepatotoksičnošću, to je obično zato što pacijent ima druge čimbenike rizika koji čine jetru osjetljivijom na oštećenja. Teška konzumacija alkohola, na primjer, također može oštetiti jetru.
Čini se da su slučajevi toksičnosti jetre koji uključuju ovu kombinaciju lijekova uglavnom povezani s pretjerano nadmašujućim terapijskim preporukama za doziranje acetaminofena. Lijek za ublažavanje boli nalazi se u različitim dozama, jačinama i markama lijekova koji se izdaju bez recepta i na recept. Konzumiranje lijeka iz više izvora, kao što su sredstva protiv bolova dodatne snage i tekući lijekovi protiv gripe, može dovesti do predoziranja dovoljno visoke da utječe na normalno funkcioniranje jetre.
Štetne interakcije koje uključuju ove lijekove također su vjerojatnije kada se uzimaju s dodatnim lijekovima za koje se zna da uzrokuju interakcije, poput varfarina. Varfarin je razrjeđivač krvi koji se koristi za sprječavanje krvnih ugrušaka; na sposobnost lijeka da kontrolira krvarenje, međutim, može utjecati lijek protiv bolova ili antibiotik. Dok uzimaju ove lijekove s varfarinom, pacijenti će možda morati povremeno raditi testove međunarodnog normaliziranog omjera (INR) kako bi se izmjerilo zgrušavanje krvi i prilagodili doze ako je potrebno.
Iako se čini da većina pojedinaca može uzimati amoksicilin i acetaminofen zajedno u kratkom roku bez problema, rizik moguće interakcije treba shvatiti ozbiljno. Kako bi izbjegli ozljede, zdravstveni radnici upozoravaju pacijente da se pridržavaju preporuka o doziranju. Uz rizik od dobivanja acetaminofena iz više izvora, pacijenti se također potiču da pažljivo nadziru sve izvore lijeka protiv bolova, ostanu unutar odgovarajućih smjernica za dnevne doze i izbjegavaju dugotrajno oslanjanje.