Oralni antibiotik ciprofloksacin, također poznat kao cipro, liječi nekoliko bakterijskih infekcija kao što su strep, upala pluća i stafilokoka. Liječnici savjetuju da ne pijete kofein ili druge lijekove koji se izdaju na recept i bez recepta zbog mogućih interakcija ciprofloksacina. Drugi lijekovi mogu učiniti antibiotik manje učinkovitim ili premoćnim i mogu uzrokovati nuspojave. Stotine lijekova mogu utjecati na ciprofloksacin, ali neki od najčešćih uključuju lijekove protiv bolova, kortikosteroide i razrjeđivače krvi. Čak i određeni vitamini i suplementi mogu utjecati na to kako ovaj lijek liječi bakterijske bolesti.
Ciprofloksacin navodno stupa u interakciju s kofeinom, koji se obično nalazi u gaziranoj pića, kavi i čokoladi. Snažni učinci kofeina mogu se pojačati ako uzimate ciprofloksacin, uzrokujući da se pacijent osjeća tjeskobno ili nemirno. Interakcije ciprofloksacina s kofeinom također mogu uzrokovati mučninu ili vrtoglavicu, pa liječnik može preporučiti smanjenje ili potpuno eliminaciju kofeina.
Lijekovi koji se izdaju bez recepta i drugi lijekovi na recept također mogu utjecati na učinke ciprofloksacina. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi kao što su acetaminofen, NSAID i ibuprofen su nekoliko primjera gdje pacijent mora biti oprezan kada ih uzima s ciprofloksacinom. Ponekad se acetaminofen može uzimati sa snažnijim sredstvom protiv bolova tramadolom. Moguće interakcije ciprofloksacina s kombinacijom acetaminofen/tramadol uključuju rizik od napadaja, osobito u bolesnika s traumom glave ili epilepsijom u anamnezi. NSAID-i poput naproksena i ibuprofena također mogu predstavljati rizik od napadaja, kao i halucinacija, tremora i grčeva mišića.
Kortikosteroidi, koji liječe stanja poput reumatoidnog artritisa, mogu uzrokovati moguće interakcije ciprofloksacina kada se uzimaju zajedno. Na primjer, lijekovi u ovoj kategoriji, kao što su hidrokortizon ili prednizon, navodno povećavaju rizik od razvoja tendinitisa u bolesnika kada se kombiniraju s ciprofloksacinom. Medicinski stručnjaci također napominju da treba biti oprezan ako se dogodi da je pacijent transplantirani bubreg, pluća ili srce, jer ovaj lijek može poremetiti rad organa.
Razrjeđivači krvi koji se koriste za liječenje krvnih ugrušaka navodno također uzrokuju nuspojave u kombinaciji s ciprofloksacinom. Varfarin je uobičajeni razrjeđivač krvi koji bi pacijent trebao uzimati s oprezom ako također uzima ovaj ili druge lijekove. Moguće interakcije mogu povećati učinke varfarina na razrjeđivanje krvi, što dovodi do krvarenja mozga ili drugih organa ako se ne liječi.
Određeni vitamini i drugi suplementi također mogu promijeniti način na koji ciprofloksacin djeluje u tijelu. Suplementi željeza, cinka i magnezija, kao i hrana ili proizvodi na bazi kalcija, mogu se vezati za antibiotik i učiniti ga neučinkovitim. Liječnici preporučuju uzimanje ciprofloksacina dva sata prije konzumacije vitamina ili dodataka, ili čekanje šest sati nakon toga.