Prosječna pupkovina obično nije duža od 24 inča (61 cm), tako da pupkovine koje premašuju ovu duljinu mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće ili poroda. Većina problema koji proizlaze iz preduge pupkovine ne otkrivaju se tek nakon poroda, jer može biti teško vidjeti ovu vrstu problema tijekom ultrazvuka. Jedna od najčešćih komplikacija duge pupkovine je zapletanje jer se pupkovina može omotati oko različitih dijelova tijela fetusa. Dulje vrpce također imaju veći rizik od stvaranja čvorova, što može prekinuti opskrbu kisikom nerođene bebe. Osim toga, duga vrpca povećava rizik od prolapsa pupkovine, u kojem pupkovina počinje izlaziti iz maternice tijekom trudnoće, smanjujući opskrbu kisikom nerođene bebe.
U većini slučajeva isprepletenosti, predugačka pupkovina omotana je oko vrata fetusa. To bi mogao biti ozbiljan problem tijekom poroda jer beba ne može udahnuti kad mu je pupkovina čvrsto omotana oko vrata, ali carski rez obično rješava ovaj problem, sprječavajući bilo kakva oštećenja. U rijetkim slučajevima, vrpca se omota oko noge, ruke ili drugog dijela tijela fetusa, ali to obično ne rezultira dugotrajnim oštećenjem. Općenito, jedini put kada bi beba mogla pretrpjeti dugotrajna oštećenja ili čak umrijeti od ovog problema je kada se pupkovina čvrsto omota oko vrata tijekom vaginalnog poroda, jer je opskrba kisikom prekinuta.
U nekim slučajevima, čvorovi se mogu stvoriti u predugoj pupkovini, osobito kada se fetus puno kreće. Labavi čvorovi rijetko rezultiraju bilo kakvim problemima tijekom trudnoće, ali čvorovi koji su čvrsto zategnuti mogu prekinuti opskrbu kisikom nerođene bebe. Liječnici često mogu otkriti i nadzirati ovaj problem tijekom porođaja, jer otkucaji srca fetusa mogu postati abnormalni, što može dovesti do porođaja carskim rezom kako bi se spriječilo mrtvorođenje. Međutim, tijekom trudnoće može biti teško uočiti ovaj problem, zbog čega je jedan od mnogih uzroka smrti fetusa.
Prolaps pupkovine opisuje situaciju u kojoj pupkovina pada iz maternice u rodnicu nakon što voda pukne, ali prije nego što je beba u porođajnom kanalu. Rezultat toga je da beba često vrši pritisak na pupkovinu dok ulazi u rodni kanal kako bi se rodila, prekidajući opskrbu krvlju i kisikom koji dolazi s njom. Dokle god liječnici brzo otkriju ovaj problem, mogu izvesti carski rez kako bi ublažili pritisak djetetova tijela na pupkovinu i spriječili mrtvorođenost. Duga pupkovina samo je jedan od mogućih uzroka prolapsa vrpce. Drugi česti uzroci ovog problema su karlični položaj, višak plodove vode i vaginalni porođaj blizanaca.