Koje su moje mogućnosti nakon ektopične trudnoće?

Nakon izvanmaternične trudnoće, žena ima dvije mogućnosti za trudnoću u budućnosti: izvantjelesnu oplodnju (IVF) i visokorizično normalno začeće, ovisno o tome ostaju li jajovodi netaknuti. Ako nošenje djeteta u vlastitoj maternici i živorođenje nisu apsolutne želje buduće majke, postoje druge mogućnosti, poput posvojenja i surogat trudnoće, tijekom koje se njezino oplođeno jajašce može inkubirati u utrobi druge žene. Liječnici obično potiču ženu da čeka šest mjeseci do godinu dana nakon izvanmaternične trudnoće kako bi ponovno nastavila s majčinstvom zbog preostale fizičke i psihičke traume.

Normalno začeće nakon izvanmaternične trudnoće teško je i rizično, ali ipak moguće, čak i ako žena ima samo jedan funkcionalni jajovod. Rizik postoji jer većina opstetričara izvještava da nakon što žena ima početnu ektopičnu trudnoću, ona ima veći rizik od daljnjih. Također, žena ima velike šanse da postane neplodna nakon izvanmaternične trudnoće zbog ožiljaka ili uklanjanja jajovoda koji su možda bili oštećeni kao posljedica izvanmaterične trudnoće ili povezane operacije jajovoda. Upalna bolest zdjelice također pogađa otprilike 60 posto žena nakon izvanmaternične trudnoće, prema liječničkim izvješćima.

Tijekom ektopične trudnoće, oplođeno jajašce ne kreće se dovoljno brzo kroz jajovode da stigne do maternice prije implantacije. Umjesto toga, jaje se implantira izvan maternice, općenito u ili na vrhu jajovoda, u cerviks ili u jajnik. Takva improvizirana implantacija općenito znači sigurnu smrt za zigotu, budući da samo maternica stvara odgovarajuću meku, hranjivu sluznicu u kojoj zigota može cvjetati. Maternica je također jedino mjesto koje pruža prave uvjete za stvaranje zaštitne amnionske vrećice oko embrija koji se širi.

Zigota ili umire sam ili se mora kirurški ukloniti, često s jajovodom na koji je pričvršćen. Ako zigota tjednima raste unutar jajovoda prije nego što žena shvati da je trudna, može puknuti cijev i uzrokovati šok zajedno s krvarenjem opasnim po život žene. Kako bi se smanjio rizik od unutarnjeg krvarenja, žene koje su imale ranije izvanmaternične trudnoće liječnici potiču na ultrazvuk čim izostanak menstruacije ili prisutnost hormona trudnoće humanog korionskog gonadotropina (HCG) ukazuje na moguće začeće. Ultrazvuk će potvrditi postoji li oplođeno jaje i je li implantirano na pravo mjesto. Ako je tako, trudnoća bi općenito trebala teći normalno.

Ako se jajašca dosljedno ne oplode nakon izvanmaternične trudnoće, žena može koristiti lijekove za plodnost kako bi pomogla proizvodnju jajašca i začeće. To je popraćeno rizikom od višestrukog rođenja. In vitro oplodnja rješava i problem oplodnje i problem nepravilne implantacije. Tijekom postupka IVF-a, jajnici se stimuliraju da proizvode jajašca koja se zatim oplode spermom u laboratoriju prije nego što ih kirurg izravno ugradi u maternicu. Ako žena nema funkcionalne jajovode nakon izvanmaternične trudnoće, in vitro oplodnja i dalje može biti učinkovita.