Ljudi s krivim zubima imaju niz različitih izbora za rješavanje problema, a koji će odabrati uvelike ovisi o ozbiljnosti neusklađenosti i uzroku pomaka. Za manje nesavršenosti, preoblikovanje zuba, lijepljenje i ljuskice su sve dobre opcije. Tradicionalne i nevidljive proteze rade za umjerenije prilagodbe i obično su povezane s naknadnom upotrebom retainera. Vađenje zuba ili čak lomljenje čeljusti ponekad je potrebno u ekstremnim slučajevima, no budući da su to invazivnije tehnike s većim rizikom od komplikacija i infekcija, stomatolozi ih obično preporučuju samo kada nijedna druga metoda ravnanja ne daje dovoljne rezultate.
Preoblikovanje zuba
Kao što naziv implicira, ova opcija uključuje ručno oblikovanje zuba, obično nježnim tehnikama abrazije i poliranja. Na taj način stomatolog može ukloniti male neravnoteže, strugotine i druge manje nesavršenosti koje pridonose iskrivljenom izgledu. Često može dovršiti sav posao u jednoj sesiji, ali budući da se metoda oslanja na prirodne zube osobe, općenito ih pregledava i izvodi osnovne zahvate, kao što je rendgenske snimke, kako bi prvo potvrdio da su dovoljno jaki. Rezultati konturiranja zuba vrlo su minimalni, pa nije prikladno za nekoga tko ima jako deformirane zube.
Lijepljenje
U mnogim slučajevima, preoblikovanje zuba radi se u kombinaciji s drugim postupkom koji se zove bonding, koji uključuje nanošenje mješavine kvarca i smole na prirodni zub. Zubar ovaj materijal oblikuje tako da izgleda glatko i dobro se blenda, nakon čega ga stvrdnjava laserom i polira. Iako je to učiniti jeftinije od nekih drugih opcija, kompozit koji ide na zube može se zamrljati i osjetljiv je na visoki pH i tlak, što znači da nije dobar za ljude koji konzumiraju puno kisele hrane i pića ili hrane i pića bez boje, ili koji melju njihovi zubi.
ljuskice
Ljudi često vide ljuskice kao trajniju i dugotrajniju alternativu lijepljenju. Ovom metodom stomatolog zaglađuje ili brije caklinu zuba. Zatim pričvršćuje personalizirani komad porculana na prednju stranu pomoću veznog materijala otpornog na kiseline. Ovisno o načinu izrade ljuskica, mogu biti debljine samo 0.01 inča (0.33 milimetara), a čvrstoća se povećava kako veličina raste.
Ljuskice mogu potpuno promijeniti osmijeh osobe jer pokrivaju cijelu površinu svakog zuba, a ne samo mali dio. Međutim, mogu se istrošiti s vremenom i obično se moraju zamijeniti unutar 15 godina. Iako su izdržljivi, izrađeni su od porculana i mogu se okrhnuti ili popucati. Ova metoda također može biti prilično skupa.
Tradicionalne proteze
Stomatolozi se obično okreću aparatićima kako bi povukli vrlo krive zube natrag u pravilan položaj. Tradicionalne verzije izrađene su od malih metalnih nosača koji se pričvršćuju na zube posebnim ljepilom. Žice prolaze kroz bravice i postupno povlače zube ravno uz pojačano zatezanje svaki mjesec.
Metalni aparatići obično su jeftiniji od drugih novijih tipova, ali mogu uzrokovati iritaciju unutarnje strane usta zbog metala koji trlja čekove i usne. Pacijenti ih obično trebaju nositi barem godinu ili dvije, a moraju se dosljedno četkati nakon svakog obroka kako bi spriječili nakupljanje hrane oko nosača i žica. Mnogi pojedinci ne vole izgled “metalnih usta” koji ova tehnika daje, pa kada je to moguće, neki stomatolozi pokušavaju ih primijeniti na stražnju stranu zuba gdje se ne mogu tako lako vidjeti.
Nevidljive proteze
Nevidljivi aparatići funkcioniraju u osnovi na isti način kao i tradicionalni, jer postupno povlače zube u bolji položaj. Izrađuju se od prozirne plastične ladice po mjeri, koju pacijent nosi preko zuba. Kako bi se prihvatila činjenica da ne postoje žice koje bi se koristile za zatezanje, tipičan tretman zahtijeva nekoliko ladica kroz koje pacijent napreduje tijekom vremena, a svaka ima malo drugačiji oblik. Svaki se obično može ukloniti radi četkanja i čišćenja.
Ova metoda ravnanja iskrivljenih zuba obično se promovira zbog svoje estetske privlačnosti, jer je teže vidjeti prozirne uloške nego metalne aparatiće. Stomatolozi ga često preporučuju osobama koje puno rade na temelju izgleda, poput glumaca ili modela. Međutim, nije za svakoga, jer ima tendenciju da radi najbolje kada količina neusklađenosti nije preozbiljna.
Držači
Nakon što osoba skine aparatić, obično mora nositi retainer kako se zubi ne bi vratili na svoje izvorno mjesto. Ovaj alat je obično oblikovan komad plastike koji pristaje na krov usta i koji ima metalnu žicu koja okružuje prednje zube. Novije verzije zamjenjuju metalnu žicu prozirnom koja se zove ASTICS, dajući prirodniji izgled, ili koriste jasan dizajn nalik na ladicu koji pristaje preko zuba poput nevidljivih aparatića. Ponekad je potrebno nositi jedan 24 sata dnevno za dobre rezultate, ali pojedinci ga često mogu nositi i kraće vrijeme, često samo dok spavaju.
Vađenje i lažni zubi
U nekim slučajevima, zubi se pomiču iz svog pravilnog položaja jer nema dovoljno mjesta za sve njih u čeljusti. Rješenje je često povlačenje barem jednog zuba, što osigurava prostor potreban za nastavak drugih metoda ravnanja, poput aparatića. To može biti prilično bolno, ali pacijenti obično mogu riješiti bilo kakvu nelagodu nakon zahvata s lijekovima koji se izdaju bez recepta. Ponekad je razmak od ekstrakcije dovoljno velik da zahtijeva daljnji rad, kao što je zubni most ili implantat. Ove dvije tehnike koriste lažne zube da popune prostor od onih koji nedostaju.
Rekonstrukcija čeljusti
Povremeno je oblik ili položaj same čeljusti ono što pridonosi iskrivljenim zubima – to je često zbog genetskog problema ili zbog nerazmjernog rasta kostiju lica. Ako je problem dovoljno ozbiljan, stomatolog bi mogao predložiti lomljenje čeljusti. To ne uključuje točno “prelom”, već se obično odnosi na pravljenje rezova u kostima i njihovo klizanje na dobro mjesto. Općenito se radi zajedno s korištenjem aparatića, a budući da je to kirurški zahvat koji zahtijeva opću anesteziju, stomatolozi obično imaju pacijente da ostanu u bolnici jedan dan samo radi promatranja. Samo oko 10% slučajeva treba zatvoriti čeljust dok kosti u početku zacjeljuju, dok ostali koriste male gumene vrpce za održavanje novog poravnanja.
Ovaj se postupak obično smatra posljednjim sredstvom, ali može biti jedini način da se osigura ispravan, ravan zagriz. Može pružiti i druge prednosti osim bolje funkcionalnosti zuba, kao što je olakšanje od ekstremne napetosti čeljusti i povezanih glavobolja. Drastično lomljenje čeljusti može promijeniti i izgled lica, a iako može potrajati da se navikne na novi izgled, većini ljudi rezultati su vrlo ugodni.