Lijek protiv trombocita, klopidogrel, općenito uzimaju ljudi koji su pretrpjeli srčani udar, moždani udar ili drugi događaj zgrušavanja te ljudi koji su pod visokim rizikom od ugrušaka. Lijek učinkovito smanjuje sposobnost tijela da stvara ugruške djelomično inhibirajući funkciju trombocita. Enzim metabolizira lijek u njegov aktivni oblik nakon gutanja. U slučajevima kada je ovaj enzim neispravan, potrebna je personalizirana doza klopidogrela kako bi se izbjegle nuspojave. Primjena određenih lijekova koji se također metaboliziraju ovim enzimom može dovesti do nekoliko uobičajenih interakcija klopidogrela, uključujući povećani rizik od krvnih ugrušaka i rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi poput klopidogrela naširoko se koriste za sprječavanje daljnjeg zgrušavanja kod ljudi koji su već pretrpjeli srčani ili moždani udar. Ljudi koji se prije nisu zgrušavali, ali su pod visokim rizikom od ugrušaka, također mogu koristiti lijek. Kako bi se postigla inhibicija funkcije trombocita što rezultira terapijskim učinkom lijeka, klopidogrel se prvo mora metabolizirati u svoj aktivni oblik u tijelu. Taj je proces izravno povezan s funkcijom CYP2C19, enzima koji je odgovoran za metabolizam nekoliko lijekova. Subnormalna ili slaba aktivnost enzima CYP2C19 nije neuobičajena i može dovesti do povećanog rizika od nuspojava i interakcija lijekova.
Ljudi koji imaju teške ili blage defekte u metaboličkoj aktivnosti enzima CYP219 trebaju biti svjesni da istovremena primjena klopidogrela s drugim lijekovima koji se metaboliziraju ovim enzimom može dovesti do ozbiljnih interakcija klopidogrela. Inhibitori protonske pumpe, kao što je lansoprazol, klasa su lijekova koje obično koriste ljudi koji imaju jak refluks kiseline, gastritis ili čir na želucu. Najčešće interakcije s klopidogrelom uočene su u bolesnika koji uzimaju bilo koju vrstu inhibitora protonske pumpe zajedno s klopidogrelom. Unos inhibitora protonske pumpe unutar 12 sati od uzimanja klopidogrela uvelike smanjuje inhibiciju trombocita. To povećava rizik od stvaranja ugrušaka.
Istodobna primjena klopidogrela i nesteroidnih protuupalnih lijekova također može rezultirati interakcijama klopidogrela u obliku povećanog rizika od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Mogućnost interakcije lijekova ne jenjava čak ni kada se lijekovi uzimaju u razmaku od nekoliko sati. Ljudi koji su na liječenju klopidogrelom ne bi trebali uzimati aspirin ili druge lijekove protiv trombocita bez konzultacije sa zdravstvenim djelatnikom, jer kumulativno djelovanje lijekova može uvelike povećati potencijal za epizode krvarenja zbog interakcija klopidogrela.
Znanstvene studije pokazuju da postoji mogućnost interakcije klopidogrela sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), klasom antidepresivnih lijekova. Smatra se da je istodobna primjena SSRI s klopidogrelom povezana s malim povećanjem rizika od krvarenja. Općenito se smatra da je to jedna od najčešćih interakcija klopidogrela.