Neke od najčešće prijavljenih nuspojava metilkobalamina uključuju svrbež, osip ili proljev. Glavobolja, groznica ili povraćanje također se mogu pojaviti prilikom uzimanja ovog dodatka. Većina nuspojava metilkobalamina je blage, iako je potrebno konzultirati liječnika ako simptomi potraju ili postanu posebno neugodni. Nuspojave koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć uključuju bol u donjem dijelu leđa ili boku, otežano disanje ili oticanje lica. O svim individualiziranim pitanjima ili nedoumicama o mogućim nuspojavama metilkobalamina treba razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.
Metilkobalamin, koji se češće naziva vitamin B-12, prirodno se nalazi u hrani kao što su meso, mliječni proizvodi i morski plodovi. Ovaj vitamin se također može uzimati kao dodatak prehrani i siguran je za većinu ljudi sve dok se preporučena dnevna količina ne prekorači. U nekim slučajevima, osoba može doživjeti nuspojave metilkobalamina. Većina ovih nuspojava je blage, ali se preporučuje medicinska procjena jer neke od mogućih nuspojava mogu biti smrtonosne.
Nadutost u trbuhu, povraćanje ili proljev uobičajene su nuspojave metilkobalamina. Iako se ovi simptomi mogu pojaviti pri normalnim dozama, oni su češći kada se konzumira prekomjerna količina vitamina B-12. Glavobolje ili niska temperatura također mogu biti nuspojava uzimanja metilkobalamina. Osip koji može ili ne mora svrbjeti još je jedna potencijalna nuspojava, iako je to češće kada koristite kozmetičke proizvode poput losiona koji sadrže vitamin B-12 nego uz oralne dodatke.
Anafilaksija je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje teške i potencijalno po život opasne alergijske reakcije i jedna je od mogućih nuspojava metilkobalamina. Iako je osip uobičajena nuspojava ovog vitamina, ako se razvije koprivnjača ili je osip popraćen drugim simptomima, treba ga liječiti kao hitnu medicinsku pomoć. Stezanje u prsima ili nelagoda mogu biti prisutni zajedno s oticanjem lica, usana ili grla. Disanje može postati teško, a pacijent može postati zbunjen ili izgubiti svijest.
Za svakoga tko je zakazan za medicinski zahvat kao što je angioplastika, važno je obavijestiti liječnika uzima li se metilkobalamin. Liječnik će najvjerojatnije savjetovati pacijenta da prestane uzimati ovaj dodatak zbog potencijalno životno opasnih nuspojava. Metilkobalamin se nalazi u intravenskim tekućinama koje se koriste tijekom operacije, a može doći do predoziranja ako se uzima suplement vitamina B-12. Ovaj lijek se možda neće moći uzimati nakon operacije zbog rizika od razvoja suženja krvnih žila.